Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1. Современные представления об антигенной структуре эритроцитов, антигенах системы Резус 13
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе ГБ плода и новорожденного 20
1.3. Современные подходы к антенатальной и постнатальнои диагностике ГБ 27
1.4. Особенности этиопатогенеза анемии у беременных 37
1.5. Нерешенные вопросы диагностики гемолитической
болезни плода и новорожденного (резюме) 42
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 46
2.1.Общая характеристика беременных с Rh-отрицательным типом крови и отсутствием признаков сенсибилизации по антигенам системы Резус и их детей 47
2.2. Общая характеристика беременных с Rh-отрицательным типом крови с признаками изосенсибилизации и их детей 49
2.3. Методы изосерологического исследования 51
2.4. Методы оценки анемического синдрома 57
2.5. Методы оценки сидеропенического синдрома 59
2.6. Инструментальные методы оценки состояния фетоплацентарного комплекса 61
2.7. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА III. Характеристика факторов, определяющих изосенсибилизацию и ее исход у беременных с rh отрицательным типом крови 72
ЗЛ. Характеристика факторов риска развития изосенсибилизации и особенности течения беременности и родов при иммуноконфликтной беременности 72
3.1.2. Клиническая характеристика новорожденных от матерей с иммунным конфликтом во время беременности 76
3.2. Характеристика факторов риска и особенности течения беременности и родов при прогрессирующей изосенсибилизации по Rh-системе 81
3.2.1. Клиническая характеристика новорожденных от матерей с прогрессирующей изосенсибилизацией во время беременности 84
3.3. Сравнительная характеристика динамики титра анти-Rh АТ при наличии иммунного конфликта и
прогрессирование изосенсибилизации 86
ГЛАВА IV. Характеристика антигенных структур эритроцитов при наличии изосенсибилизации по антигенам системы RH 92
4.1. Характеристика изосерологического статуса у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных, родившихся от матерей без изосенсибилизации по Rh
системе 94
4.1.2. Характеристика антигенных структур эритроцитов при наличии факторов риска изосенсибилизации 99
4.2. Характеристика антигенных структур эритроцитов при иммуноконфликтном течении беременности 100
4.3. Характеристика антигенных структур эритроцитов при
наличии и прогрессировании изосенсибилизации 103
4.4. Характеристика эритроцитарных антигенов по системе АВО в группах обследованных и у практически здоровых новорожденных 106
ГЛАВА V. Клинико-лабораторная характеристика анемического синдрома у беременных с rh отрицательным типом крови в зависимости от исхода беременности для плода и новорожденного 113
5.1. Характеристика анемического синдрома у беременных с
наличием факторов риска развития ГБ 114
5.2. Характеристика клинико-лабораторных критериев анемического синдрома у беременных с иммуноконфликтным течением беременности 118
5.3. Характеристика клинико-лабораторных критериев анемического синдрома у беременных с прогрессирующей изосенсибилизацией 126
ГЛАВА VI. Критерии антенатальной диагностики иммунного гемолиза у плода 133
6.1. Оценка результативности инвазивных методов диагностики ГБП 134
6.2. Оценка диагностической значимости клинических и параклинических критериев диагностики ГБ плода (чувствительность, специфичность, диагностические коэффициенты, информативность признаков) 141
Обсуждение собственных результатов 150
Выводы 161
Практические рекомендации 163
Список использованной литературы
