Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Гормоны коры надпочечников, их биосинтез и метаболизм 15
1.2. Методы количественного определения стероидных гормонов 29
1.2.1. Подготовка биологических объектов к анализу 29
1.2.2. Методы иммуноферментного и радиоиммунологического анализа 33
1.2.3. Количественное определение кортикостероидов методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) 35
1.3. Лабораторная диагностика различных заболеваний гипофизарно-надпочечниковой системы 38
1.3.1. Дифференциальная диагностика различных форм гиперкортицизма 39
1.3.2. Лабораторная диагностика больных с аденомами коры надпочечников 50
1.3.3. Лабораторная диагностика различных форм вирильного синдрома 64
Глава 2. Материалы и методы исследования 99
2.1. Характеристика групп больных 99
2.2. Методы исследования 104
Глава 3. Определение закономерностей хроматографического разделения стероидных гормонов и оптимизация регламента пробоподготовки 116
Глава 4. Особенности лабораторной диагностики различных форм вирильного синдрома 155
4.1. Лабораторная диагностика различных форм вирильного синдрома с помощью методов иммуноферментного и радиоиммунологического анализа 155
4.2. Информативность хроматографического исследования нарушений надпочечникового стероидогенеза при лабораторной диагностике различных форм вирильного синдрома 165
4.2.1. Особенности стероидогенеза у больных с врожденной гиперплазией коры надпочечников с дефектом 21-гидроксилазы (простая вирильная форма) 165
4.2.2. Особенности стероидогенеза у больных со стертой формой врожденной гиперплазии коры надпочечников с дефектом 21-гидроксилазы 168
4.2.3. Особенности стероидогенеза при стертой форме ВГКН с дефектом 11р-гидроксилазы 171
4.2.4. Особенности стероидогенеза при идиопатическом гирсутизме... 173
4.2.5. Особенности стероидогенеза у больных с синдромом поликистозных яичников 174
4.2.6. Критерии лабораторной диагностики недостаточности Пр-гидроксилазы по данным ОФ ВЭЖХ кортикостероидов крови, полученных при стимуляции кортикотропином 181
4.2.7. Качественные характеристики стероидных профилей крови и мочи при вирильном синдроме 185
Глава 5. Лабораторная диагностика гормональной активности различных аденом коры надпочечников 199
5.1. Оценка гормональной активности аденом коры надпочечников методами иммуноферментного и радиоиммунологического анализа 199
5.2. Оценка гормональной активности аденом коры надпочечников методом ОФ ВЭЖХ 207
Обсуждение результатов 221
Выводы 243
Практические рекомендации 247
Список литературы 248
