Введение
ГЛАВА 1. Лечение полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (обзор литературы) 15
1.1 Определение (терминология) тяжелой сочетанной травмы (ТСТ)
и полиорганной недостаточности (ПОН) 15
1.2. Статистические данные тяжелой сочетанной травмы и полиорганной недостаточности 17
1.3. Патогенез, клиника ПОН при травмах и критических состояниях 18
1.4. Лечение полиорганной недостаточности при критических состояниях больных и пострадавших с травмами 25
1.5. Осложнения у пострадавших с ТСТ и их профилактика 42
1.6. Оценка тяжести повреждений и прогноз при травмах 44
1.7. Профилактика ПОН 46
ГЛАВА 2. Характеристика пострадавших, методов исследования и интенсивной терапии 50
2.1. Характеристика пострадавших ... 50
2.2. Методы исследования 60
2.3. Методы интенсивной терапии 61
2.4. Статистическая обработка результатов 62
ГЛАВА 3. Развитие полиорганной недостаточности в посттравматическом периоде 64
3.1. Неспецифические показатели ПОН в группах пострадавших 64
3.2. Проявления органной недостаточности у пострадавших 65
3.3. Полиорганная недостаточность у пострадавших в посттравматическом периоде 75
ГЛАВА 4. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств и лечение боли у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 80
4.1. Анализ анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств у раненых и пострадавших с ТСТ 80
4.2 Обезболивание и цитопротекторная терапия пострадавших с ТСТ 93
ГЛАВА 5. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности у пострадавших с тст в посттравматическом периоде 102
5.1. Сравнительная характеристика эффективности способов ИВЛ 102
5.2. Лечение дыхательной недостаточности у пострадавших 104
5.3. Динамика дыхательной недостаточности у пострадавших на фоне лечения 108
5.4. Особенности ИТ пострадавших, находящихся на ИВЛ 111
5.5. Осложнения ИВЛ у пострадавших с ТСТ 112
ГЛАВА 6. Инфузионно-трансфузионная терапия сердечно сосудистой и гемической недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в посттравматическом периоде 116
6.1. Сравнительное исследование эффективности программ инфузионной терапии у раненых и пострадавших 119
6.2. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности в посттравматическом периоде 135
6.3. Особенности интенсивной терапии при ушибе сердца 136
ГЛАВА 7. Лечение синдрома кишечной недостаточности и метаболических нарушений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 139
4 ГЛАВА 8. Динамика полиорганной недостаточности на фоне лечения в посттравматическом периоде 150
8.1. Динамика неспецифических показателей ПОН 150
8.2. Динамика сердечно-сосудистой недостаточности 153
8.3. Дыхательная недостаточность в группах пострадавших 155
8.4. Мозговая недостаточность, динамика и лечение 157
8.5. Печеночно-почечная недостаточность 161
8.6. Гемическая и кишечная недостаточность 165
8.7. Частота и выраженность ПОН 167
ГЛАВА 9. Осложнения, исходы и прогноз полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 179
9.1. Анализ осложнений, сроков их развития и методы профилактики 179
9.2. Диагностика осложнений 183
9.3. Анализ причин летальных исходов 186
9.4. Прогноз развития и степени тяжести ПОН у пострадавших . 188
Заключение 193
Выводы 217
Практические рекомендации 219
Список литературы 221
