ВВЕДЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ТАКТИКЕ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПОСТРАДАВШИХ В
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ С ТРАВМАМИ
ГРУДИ И ЖИВОТА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.1 Функциональное состояние у пострадавших в дорожно-транспортных
происшествиях с травмами груди и живота в предоперационном периоде. . . 11
1.2 Современные методы хирургического лечения у пострадавших в
дорожно-транспортных происшествиях с травмами груди и живота. . . . . . . . 14
1.3 Особенности анестезиологического пособия у пострадавших в дорожнотранспортных происшествиях с травмами груди и живота. . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.4 Периоперационное применение Ремаксола. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.1 Объект и предмет исследования, единицы наблюдения. . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.2 Этапы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3 Методы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.4 Статистическая обработка материала. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ГЛАВА 3 СТРУКТУРА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ПОСТРАДАВШИХ В
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРИСШЕСТВИЯХ (ПО ДАННЫМ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ) . . 44
ГЛАВА 4 ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ
БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННОЙ И СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
АНЕСТЕЗИОЛОГОМ-РЕАНИМАТОЛОГОМ В ПРОТИВОШОКОВОМ
ЗАЛЕ ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . 48
4.1 Обоснование и разработка методов оценки тяжести пострадавших в
дорожно-транспортном происшествии на этапе приемно-диагностического
отделения госпитального периода. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
4.2 Определение возможностей применения разработанного метода оценки
3
степени тяжести пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в
догоспитальном периоде, на этапе приемно-диагностического отделения
госпитального периода. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 51
ГЛАВА 5 ОПТИМИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У
ПОСТРАДАВЩИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРИСШЕСТВИЯХ С
ТРАВМАМИ ГРУДИ И ЖИВОТА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
5.1 Применение анальгетиков, адаптогенов и антигипоксантов при лечении
у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с травмами груди
и живота без шока. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
5.2 Применение анальгетиков, адаптогенов и антигипоксантов при лечении
у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с травмами груди
и живота с компенсированным шоком. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
5.3 Применение анальгетиков, адаптогенов и антигипоксантов при лечении
у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с травмами груди
и живота с декомпенсированным шоком. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5.4 Эндокринно-метаболические изменения у пострадавших в дорожнотранспортных происшествиях с травмами груди и живота. . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Глава 6 Анализ осложнений, летальных исходов и проведенных койко-дней
в послеоперационном периоде пациентов с травмами груди и живота. . . . . . . 77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
ВЫВОДЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. . . . . . . . . . . . . . 91
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
ПРИЛОЖЕНИЕ А (справочное) Патент на изобретение № 2711384 Метод
оценки степени тяжести пострадавших в дорожно-транспортных
происшествиях в догоспитальном, на этапе приемно-диагностического
отделения госпитального периода. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
