Введение
Глава 1. Состояние проблемы интраоперационного применения ультразвуковых методов исследования в хирургии (обзор литературы) 13
1.1. Актуальность и возможности интраоперационного применения ультразвуковых методов исследования в хирургии 13
1.2. Интраоперационное применение метода чреспищеводной эхокардиографии в сердечно-сосудистой хирургии 24
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 33
Глава 3. Методические аспекты интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии 39
3.1. Этапы проведения интраоперационного чреспищеводного эхокардиографического исследования 39
3.2. Доступы и позиции для эхолокации структур сердца и крупных сосудов 49
3.3. Оценка основных показателей гемодинамики и сократимости миокарда 64
Глава 4. Интраоперационное чреспищеводное эхокардиографическое сопровождение при митральном стенозе 91
4.1. Актуальность и возможность выполнения пластических операций на митральном клапане при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия 91
4.2. Протокол интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии во время выполнения закрытой митральной комиссуротомии 95
4.3. Комплексная эхокардиографическая оценка эффективности закрытой митральной комиссуротомии 103
4.4. Интраоперационныи чреспищеводный эхокардиографический контроль эффективности открытой митральной комиссуротомии 130
Глава 5. Интраоперационное чреспищеводное эхокардиографическое сопровождение при митральной недостаточности 135
5.1. Актуальность и возможность выполнения пластических операций при митральной недостаточности различной этиологии 135
5.2. Эхокардиографические критерии оценки реконструктивных пластических операций 144
5.3. Особенности интраоперационного эхокардиографического исследования состояния митрального клапана на этапе до начала искусственного кровообращения 149
5.4. Особенности интраоперационного эхокардиографического исследования состояния митрального клапана в конце и после отключения аппарата искусственного кровообращения 156
5.5. Динамика гемодинамических и морфометрических показателей митрального клапана после его пластической реконструкции 167
5.6. Особенности оценки характера и степени митральной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца и с постинфарктной аневризмой левого желудочка до и после вмешательства 188
Заключение 191
Выводы и практические рекомендации 206
Список литературы 210
