Введение
Глава 1. Обзор литературы. 14
1.1. Канцероматоз брюшины при раке желудка. 16
1.2. Псевдомиксома брюшины . 19
1.3. Мезотелиома брюшины. 24
1.4. Количественные факторы прогноза при канцероматозе брюшины. 26
1.5. Комбинированное лечение больных первичными и метастатическими опухолями брюшины. 29
1.5.1. Внутрибрюшная химиотерапия. 30
1.5.2. Внутрибрюшная фотодинамическая терапия. 36
Глава 2. Материалы и методы. 43
2.1. Характеристика больных раком желудка с наличием или подозрением на перитонеальную диссеминацию. 43
2.2. Характеристика больных псевдомиксомой брюшины. 56
2.3. Характеристика больных мезотелиомой брюшины. 75
2.4. Характеристика методов обследования. 80
2.5. Методы статистической обработки. 82
Глава 3. Флуоресцентная диагностика . 86
3.1. Методика флуоресцентной диагностики опухолей брюшины. 86
3.1.1. Фотосенсибилизатор и аппаратура. 86
3.1.2. Этапы выполнения флуоресцентной диагностики опухолей брюшины . 88
3.2. Результаты флуоресцентной диагностики. 94
3.3. Осложнения флуоресцентной диагностики. 104
3.4. Показания и противопоказания к флуоресцентной диагностике опухолей брюшины. 108
Глава 4. Фотодинамическая терапия . 109
4.1. Методика фотодинамической терапии опухолей брюшины. 109
4.1.1. Фотосенсибилизаторы и аппаратура. 109
4.1.2. Экспериментальное обоснование режимов фотодинамической терапии опухолей брюшины. 112
4.1.3. Определение влияния некогерентных источников излучения на поглощенную дозу во время сеанса интраоперационной ФДТ (ИОФДТ). 126
4.1.4. Этапы выполнения ИОФДТ опухолей брюшины. 135
4.1.5. Оптимальные режимы ИОФДТ опухолей брюшины. 141
4.2. Показания и противопоказания к проведению ИОФДТ. 143
4.3. Результаты лечения с ИОФДТ в группе больных раком желудка. 144
4.3.1. Характеристика хирургического этапа. 144
4.3.2. Течение раннего послеоперационного периода. 148
4.3.3. Отдаленные результаты. 152
4.4. Результаты лечения с ИОФДТ в группе больных псевдомиксомой брюшины. 158
4.4.1. Характеристика хирургического этапа. 158
4.4.2. Течение раннего послеоперационного периода. 168
4.4.3. Отдаленные результаты . 172
4.5. Результаты лечения с ИОФДТ в группе больных мезотелиомой брюшины. 188
4.5.1. Характеристика хирургического этапа. 188
4.5.2. Течение раннего послеоперационного периода. 190
4.5.3. Отдаленные результаты. 191
4.6. Осложнения ИОФДТ. 197
4.7. Алгоритм выполнения ФД и ИОФДТ при опухолях брюшины. 199
Заключение. 203
Выводы. 238
Практические рекомендации. 241
Список литературы. 243
