Введение
ГЛАВА1. Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков: диагностика и хирургическая тактика на современном этапе (обзор литературы) 12
1.1 Интраоперационные повреждения желчных протоков - частота встречаемости и факторы риска их возникновения 12
1.2 Диагностика повреждений внепеченочных желчных протоков 17
1.3 Классификация интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков 27
1.4 Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков и их последствий 32
1.5 Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в реконструктивной хирургии внепеченочных желчных протоков 45
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 50
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 50
2.2 Методы обследования больных и обработка информации 63
ГЛАВА 3. Диагностика и хиргическое лечение «свежих» повреждений внепеченочных желчных протоков 73
3.1 Диагностика и лечение «свежих» повреждений ВЖП выявленных интраоперационно 73
3.2 «Свежие» повреждения ВЖП, диагностированные в раннем послеоперационном периоде 83
3.3 Алгоритм действий хирурга при «свежих» повреждениях внепеченочных желчных протоков 103
ГЛАВА 4. Современная диагностика посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков и стриктур билиодигестивных анастомозов 104
4.1 Общеклинические методы обследования в диагностике последствий травм ВЖП 106
4.2 Инструментальные методы диагностики повреждений внепеченочных желчных протоков 114
ГЛАВА 5. Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков и стриктур билиодигестивных анастомозов 126
ГЛАВА 6. Профилактика интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков 137
6.1 Хирургическая техника ЛХЭ в профилактике травмы желчевыводящих протоков при ЛХЭ 138
6.2 Использование ультразвуковых ножниц и аргоновой коагуляции при лапароскопической холецистэктомии 141
Заключение 147
Выводы 163
Практические рекомендации 165
Список использованной литературы 167
