Введение
Глава 1. Инвазивные микозы у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (обзор литературных данных) 11
1.1. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с онкогематологическими заболеваниями 11
1.2. Инфекционные осложнения у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток 13
1.3. Инвазивные микозы у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток 15
1.4. Методы диагностики инвазивных микозов у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток 22
1.5. Факторы риска развития инвазивных микозов у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток 25
1.6. Влияние инвазивного микоза на общую выживаемость пациентов 28
1.7. Профилактика и лечение инвазивных микозов у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Характеристика пациентов 30
2.2. Методы профилактики и диагностики осложнений после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток 34
2.3. Методы диагностики инвазивных микозов 35
2.4. Математическая обработка результатов исследования 38
Глава 3. Частота, этиология и клиническая характеристика инвазивных микозов 43
3.1. Частота инвазивных микозов у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток 43
3.2. Этиология инвазивных микозов у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток 46
3.3. Сроки возникновения инвазивных микозов 50
3.4. Особенности клинических проявлений инвазивных микозов 51
Глава 4. Факторы риска развития инвазивных микозов при различных видах ТГСК 55
4.1. Факторы риска развития инвазивных микозов у пациентов при аллогенной ТГСК 55
4.1.1. Факторы риска развития инвазивных микозов с учетом стадии основного заболевания на момент аллогенной ТГСК... 57
4.1.2. Факторы риска развития инвазивных микозов с учетом режима кондиционирования при аллогенной ТГСК 60
4.2. Факторы риска развития инвазивных микозов у пациентов при аутологичной ТГСК 63
4.3. Факторы риска развития разных видов инвазивных микозов у пациентов при аутологичной и аллогенной ТГСК 64
4.3.1. Факторы риска развития инвазивного аспергиллеза у пациентов при аутологичной и аллогенной ТГСК 65
4.3.2. Факторы риска развития инвазивного кандидоза у пациентов при аутологичной и аллогенной ТГСК 66
Глава 5. Оценка эффективности лекарственной профилактики и лечения инвазивных микозов 67
5.1. Оценка эффективности лекарственной профилактики и лечения инвазивных микозов у реципиентов ТГСК 67
5.2. Влияние инвазивных микозов на выживаемость пациентов после ТГСК 71
Глава 6. Прогнозирование развития инвазивных микозов у взрослых реципиентов ТГСК 76
6.1. Разведывательный анализ 76
6.2. Прогностические модели развития инвазивного микоза у реципиентов алло-ТГСК 81
6.3. Прогностические модели развития инвазивного микоза у реципиентов алло-ТГСК с учетом стадии заболеванияна момент трансплантации 92
Приложение 99
Обсуждение результатов исследования 123
Заключение 133
Выводы 134
Практические рекомендации 136
Список литературы
