Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе ишемических и реперфузионных повреждений (обзор литературы) 13
1.1. Активные формы кислорода и окислительный стресс 13
1.2. Основные источники и механизмы образования активных форм кислорода при ишемии/реперфузии 18
1.2.1. Митохондриальное окисление 18
1.2.2. Нейтрофилы и макрофаги 19
1.2.3. Ксантиноксидаза и ее формы 22
1.3. Нарушения регионарной гемомикроциркуляции при ишемических/реперфузионных повреждениях 28
1.3.1. Феномен невосстановленного кровотока («no reflow» феномен) 28
1.3.2. Дисфункция эндотелия при ишемических и реперфузионных повреждениях 30
1.3.3. Роль взаимодействия эндотелиоцитов и лейкоцитов в развитии феномена невосстановленного кровотока 34
1.4. Ишемия/реперфузия тонкой кишки и системный воспалительный ответ 36
1.4.1. Гуморальные механизмы реализации ишемических/реперфузионных повреждений 36
1.4.2. Повреждения других органов при кишечной ишемии/реперфузии...44
1.5. Резюме 46
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований 49
2.2. Методики изучения морфологических изменений 54
2.3. Методики оценки выраженности окислительного стресса и реперфузионного эндотоксикоза . 57
2.3.1. Определение малонового диальдегида по тесту с тиобарбитуровой кислотой . 57
2.3;2. Определение активности супероксиддисмутазы. ...58
2.3:3. Определение активноститлутатионпероксидазы .1.. 59
213.4. Определение концентрации среднемолекулярных пептидов 60
2l3.5; Определение лейкоцитарного индекса интоксикации... 61
2.41 Методика регистрации нарушений гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки... ...61
215. Характеристика используемых в работе фармакологических средств 65
2.5.1. Цитофлавин .65
2.5.2. Рексод„... 1 66
2.4. Методы статистической обработки материала ..68
ГЛАВА 3. Морфологические изменениям тонкой кишке при: странгуляционной кишечной непроходимости у собак 69
3.1. Гемодинамические нарушения при странгуляционной кишечной непроходимости. ...69
3:2. Макроскопические изменения тонкой кишки . ...72
3.31 Патоморфологические изменения тонкой кишки в, ишемическом периоде ...75
3.3. Патоморфологические изменения тонкой кишки в реперфузионном; периоде ...87
ГЛАВА 4. Нарушения регионарной гемомикрогщркуляции" при странгуляционной кишечной непроходимости и после ее устранения у собак 101
4.1. Допплерографическая характеристика гемомикроциркуляторного русла тонкой кишки собаки в норме.. 101
4.2. Гемомикроциркуляторные нарушения в стенке тонкой кишки в ишемическом периоде 107
4.3. Характеристика гемомикроциркуляторных расстройств в стенке тонкой кишки в реперфузионном периоде 111
ГЛАВА 5. Динамика маркеров окислительного стресса и реперфузионного эндотоксикоза 127
5.1. Характер изменения продуктов перекисного окисления липидов 127
5.2. Состояние антиоксидантной системы организма в ишемическом и реперфузионном периодах 130
5.3. Динамика уровня среднемолекулярных пептидов 137
5.4. Лейкоцитарный индекс интоксикации в ишемическом и реперфузионном периодах 139
Заключение 142
Выводы 152
Практические рекомендации 154
Список литературы
