Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса устранения дефектов и деформаций лицевого скелета (обзор литературы) 12
1.1.Основные направления пластики костных дефектов 12
1.2. Применение биологически инертной корундовой керамики в пластической хирургии 21
1.2.1 Использование в пластической хирургии оптимизаторов репаративного остеогенеза и синтетических материалов 21
1.2.2. Применение БИКК 30
Глава 2. Материал и методы экспериментального и клинического исследований 35
2.1. Материал экспериментального исследования 35
2.1.1. Технология изготовления и физико-химические свойства имплантатов из корундовой керамики 36
2.1.2. Керамические имплантаты, использованные в экспериментальном исследовании ..39
2.2. Методы экспериментального исследования 39
2.2.1. Методика имплантации керамических пластинок в мягкие ткани . 40
2.2.2. Методика имплантации керамики в нижнюю челюсть 43
2.3. Методы исследования в эксперименте 46
2.3.1. Методы клинического наблюдения 47
2.3.2. Методы морфологических исследований 47
2.3.3. Методы электронно-микроскопических исследований 48
2.3.4.Элементный энергодисперсионный анализ шлифов костей 49
2.4. Материал и методы клинических исследований 49
2.4.1. Общая характеристика больных 49
2.4.2 Методы клинических исследований 53
2.4.2.1.Клиническое обследование больных в предоперационном периоде 53
2.4.2.2. Методика изготовления имплантатов из БИКК 55
2.4.2.3. Методика операции. Ведение больных в послеоперационном периоде 57
2.4.2.4.Рентгенологические методы исследования. 57
2.5. Статистические методы исследования 58
Глава 3. Экспериментальное обоснование применения имплантатов из корундовой керамики 59
3.1. Результаты клинических наблюдений 59
3.1.1. Наблюдение за животными в послеоперационном периоде 59
3.1.2 Состояние раны в послеоперационном периоде 59
3.2. Гистогенез тканей на керамические имплантаты 59
3.2.1. Результаты морфологических исследований 59
3.2.2. Результаты сканирующей электронной микроскопии 63
3.2.3. Данные элементного энергодисперсионного анализа 69
Глава 4. Клиническое применение имплантатов из биологически инертной корундовой керамики 73
4.1 .Оптимальные сроки и планирование восстановительных операций .73
4.2. Способы устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области с помощью имплантатов из биологически инертной корундовой керамики 79
4.2.1. Контурная пластика дефектов и деформаций челюстно-лицевой области 79
4.2.1.2. Способы устранения дефектов и деформаций скуловой области 81
4.2.1.3. Краниопластика 86
4.2.1.4. Ринопластика имплантатом из БИКК 92
4.2.1.5. Устранение дефектов и деформаций нижней челюсти 94
4.3 Заключение. Обсуждение полученных результатов 97
Выводы 104
Практические рекомендации 106
Список литературы 107
