Введение
ГЛАВА 1.Обзор литературы. 13
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методы исследования. 47
2.1. Клиническая характеристика больных. 47
2.2 Методы исследования. 59
2.2.1. Электроэнцефалографическое исследование. 59
2.2.2. Компьютерный анализ и статистическая обработка ЭЭГ. 60
2.2.3. Исследование качества жизни пациентов . 61
2.2.4. Оценка степени тяжести депрессии. 64
2.2.5.Классификация эпилепсии. 66
2.2.6 Оценка степени тяжести приступов. 66
2.2.7. Обработка полученных результатов. 67
2.2.8 Фармакоэкономический анализ. 69
ГЛАВА 3. Собственные исследования. 74
3.1 Результаты лечения ламикталом. 74
3.1.1 Побочные эффекты применения ламиктала. 74
3.1.2 Анализ динамики частоты приступов при применении ламиктала . 74
3.1.3 Клинический пример. 78
3.1.4 Спектральный и когерентный анализ фоновой биоэлектрической активности головного мозга у мужчин и женщин с эпилепсией. 79
3.1.5 Спектральный и когерентный анализ межполовых отличий ЭЭГ в результате лечения пациентов ламикталом. 80
3.2. Исследование показателей качества жизни. 82
3.2.1.Исследование показателей шкал (тяжести приступов NSH3, тяжести депрессии Бека) в группе «типичной практики» и в группе больных, получавших ламиктал. 83
3.2.2 Анализ качества жизни по шкале КЖ-ВОЗ 100 в группе «типичной практики» и в группе больных, получавших ламиктал. 87
3.2.3 Исследование изменения среднего показателя качества жизни шкалы КЖ ВОЗ-100 по субсферам . 89
3.2.4. Характеристика больных по социально-экономическим признакам. 98
3.2.5 Распределение больных, в зависимости от наличия группы инвалидности, льгот и постороннего ухода. 100
3.2.6 Исследование взаимосвязи клинических и социально-экономических показателей с показателями качества жизпи. 104
3.3 Фармакоэкономический анализ. 111
3.3.1 Расчет «стоимости» эпилепсии в группе «типичной практики» и в группе больных, получавших ламиктал. 112
3.3.1.1 Расчет стоимости эпилепсии в группе «типичной практики». 116
3.3.1.2 Расчет стоимости эпилепсии в группе больных, принимавших ламиктал. 123
3.3.2 Применение анализа «затраты - утилитарность» (CUA - cost - utility analysis) в группе больных «типичной практики» и в группе больных, принимавших ламиктал. 130
3.3.2.1 Применение анализа «затраты - утилитарность» в группе больных «типичной практики». 131
3.3.2.2 Применение анализа «затраты - утилитарность» в группе больных, принимавших ламиктал. 133
3.3.3 Применение анализа «затраты - эффективность» (СЕА - cost effectiveness analysis) у больных, получавших ламиктгл в течеьие года. 140
3.3.3.1 Проведение анализа стоимость\эффективность по отношению к среднему показателю уменьшения тяжести депрессии. 141
3.3.3.2 Проведение анализа стоимость\эффективность по отношению к среднему показателю уменьшения тяжести приступов. 147
3.3.3.3 Проведение анализа стоимость\эффективность по отношению к урежению приступов. 151
Заключение 158
Выводы 172
Практические рекомендации 175
Список литературы 177
