Введение
ГЛАВА 1. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, вызванные поражением брахиоцефальных артерий (обзор литературы) 11
1.1 Классификация и механизм нарушений мозгового кровообращения 11
1.2 Поражение брахиоцефальных артерий 13
1.3 Мозговой кровоток в норме и при ишемии 15
1.4 Механизмы компенсации олигемии головного мозга 18
1.5 Методы диагностики нарушений мозгового кровообращения и поражений брахиоцефальных артерий 23
1.6 Перфузионная компьютерная томография как метод визуализации мозгового кровотока 27
1.7 Проблемы профилактики и коррекции поражений брахиоцефальных артерий 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Общая характеристика клинического материала 36
2.2 Характеристика пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатией) 38
2.3 Характеристика пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу 40
2.4 Протокол исследования перфузионной компьютерной томографии головного мозга и МСКТ-ангиографии брахиоцефальных артерий 41
2.5 Анализ параметров перфузионной компьютерной томографии головного мозга и МСКТ-ангиографии брахиоцефальных и интракраниальных артерий 42
2.6 Статистическая обработка данных з
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 45
3.1 Клинико-ангионейровизуализационные сопоставления 45
3.2 Оценка показателей перфузии головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом 49
3.3 Оценка показателей перфузии головного мозга у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения на фоне поражением брахиоцефальных артерий 52
3.4 Параметры перфузии головного мозга в зависимости от особенностей строения виллизиева круга 69
3.5 Отбор пациентов для хирургической реваскуляризации с учетом данных перфузионной КТ головного мозга 74
3.6 Клинические примеры 76
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 88
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список литературы
