Введение
Глава 1. CLASS Обзор литературы CLASS 11
1.1 Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности 11
1.2 Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности 15
1.2.1 Роль опиоидергической системы в регуляции боли... 16
1.2.2 Роль серотонинергической системы в регуляции боли. 19
1.2.3 Роль адренергической системы в регуляции боли 20
1.2.4 Роль ГАМК-ергической системы в регуляции боли 22
1.3 Взаимодействие ноцицептивнои и антиноцицептивнои систем 23
1.4 Физиологические механизмы дентальной боли 25
1.5 Влияние психотропных препаратов на болевую чувствительность 27
1.6 Боль и эмоции ... 31
1.6.1 Больистресс 32
1.6.2 Боль и эмоциональные реакции. 33
1.7 Боль у больных депрессией. 35
1.7.1 Особенности болевой чувствительности у больных депрессией 35
1.7.2 Причины гипералгезии при депрессии 39
1.7.3 Исследование порогов болевой чувствительности при депрессии лі
1.8 Методы исследования порогов болевой чувствительности у больных с аффективными нарушениями . 42
1.9 Боль у больных деперсонализацией 44
Глава 2. Материал и методы исследования 51
2.1 Общая характеристика испытуемых 51
2.1.1 Клиническая характеристика больных деперсонализацией ^ 1
2.1.2 Клиническая характеристика больных депрессией 53
2.2 Метод исследования 53
2.3 Использованные в исследовании препараты 57
2.4 Методика оценки психического состояния. 58
Глава 3. Результаты исследования 64
3.1 Показатели болевой чувствительности у больных деперсонализацией в сравнении со здоровыми испытуемыми и больными депрессией 64
3.2 Влияние тревоги и депрессии в структуре деперсонализации на величину порогов болевой чувствительности 70
3.3 Изменение порогов болевой чувствительности в зависимости от эффективности антидеперсонализационной терапии 72
Глава 4. Обсуждение результатов 85
Выводы 99
Библиография 101
Приложение 130
