Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. АГ и прогноз жизни 9
1.2. Влияние антигипертензивной терапии 11
1.3. Эпидемиология ожирения 13
1.4. Ожирение и смертность 14
1.5. Влияние типа распределения жира на сердечно-сосудистые заболевания.. 16
1.6. Ожирение и гипертония 17
1.7. Механизмы регуляции кровообращения 18
1.8. Ортостатическая проба при диагностике артериальной гипертонии 20
1.9. Гормонально-метаболический обмен и его влияния на сосудистую стенку21
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы. Клиническая характеристика обследованных больных 24
2.2. Методы исследования
2.2.1. Измерение артериального давления 27
2.2.2. Ультразвуковая допплерография сосудов различных регионов 28
2.2.3. Ортостатическая проба 35
2.2.4. Оценка конституциональных показателей тела
2.2.4.1. Оценка ожирения. Вычисление относительной массы тела 36
2.2.4.2. Вычисление индекса массы тела 37
2.2.4.3. Антропометрический метод расчета количества жировой ткани в организме 37
2.2.4.4. Оценка типа распределения жировой ткани в организме 38
2.2.5. Биохимические исследования 39
2.2.5.1. Определение показателей липидного обмена 39
2.2.5.2. Тест толерантности к глюкозе 40
2.2.5.3. Определение концентрации инсулина 41
2.2.5.4. Оценка инсулинорезистентности (ИРР) 41
2.3. Статистическая обработка данных 42
ГЛАВА 3. Результаты исследования 43
3.1. Жировая ткань у больных МАГ с различной МТ 43
3.2.1. Скоростные показатели кровотока на артериях верхних конечностей у больных МАГ с ожирением и без ожирения 45
3.2.2. Скоростные показатели кровотока на артериях нижних конечностей у больных МАГ с ожирением и без ожирения 65
3.2.3. Скоростные показатели кровотока на сосудах шеи у больных МАГ с ожирением и без ожирения 77
3.2.4. Диаметр сонных артерий и толщина комплекса интима-медиа у больных МАГ с различной МТ 83
3.3. Показатели углеводного обмена у больных МАГ с различной МТ
3.4. Липиды плазмы крови у больных МАГ с различной МТ 87
3.5. Показатели АД при проведении ортостатической пробы у больных МАГ с различной массой тела 89
3.6. Разница (Л) показателей САД во время ортостатической пробы у больных МАГ с различной МТ 91
3.7. Изменения (А) показателей ДАД во время ортостатической пробы у больных МАГ с различной МТ 93
3.8. Взаимосвязь компонентов тела, индекса талия/ бедра со скоростными показателями кровотока на общих сонных артериях у больных МАГ с ожирением 95
3.9. Холестерин липопротеидов, ХС общий/ХС ЛВП и скоростные показатели кровотока на общих сонных артериях у больных МАГс ожирением
3.10. Взаимосвязь инсулина и индекса инсулинорезистентности со скоростными показателями на сонных артериях у больных МАГ с ожирением. 97
3.11. Взаимосвязь показателей диастолического и систолического давления во время ортостатической пробы со скоростными показателями кровотока на
сонных артериях у больных МАГ с различной массой тела 98
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 100
Выводы 108
Литература
