Введение
ГЛАВА 1. Современный взгляд на микрофлору полости рта. обзор литературы 12
1.1. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии стоматологических заболеваний 12
1.2. Микробные биопленки 15
1.3. Микрофлора полости рта у пациентов с зубочелюстными аномалиями 23
1.4. Влияние ортодоитического лечения на микрофлору полости рта 25
1.5. Коррекция микрофлоры полости рта у пациентов с зубочелюстными аномалиями 29
1.6. Микробиологические аспекты гигиены полости ртау пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении 30
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 36
2.1 Общая характеристика обследованных и принятых на лечение пациентов 36
2.2.Клинические методы исследования 38
2.3. Рентгенологическое обследование 43
2.4. Материал для микробиологического исследования 43
2.5. Микроорганизмы 43
2.6. Питательные среды 43
2.7. Антисептики 43
2.8. Диски с антибиотиками для определения чувствительности к антибактериальным препаратам 44
2.9. Диагностические диски 44
2.10. Ферментные препараты 44
2.11.Микробиологические методы исследования 45
2.11.1. Культивирование аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов 45
2.11.2. Культивирование анаэробных микроорганизмов 45
2.11.3. Количественное определение.микроорганизмов в клиническом материале 45
2.11.4. Идентификация выделенных микроорганизмов 45
2.11.5. Определение чувствительности к антимикробным препаратам 46
2.11.6. Определение минимальной подавляющей концентрации антибиотиков 46
2.11.7. Получение микробных биопленок в стеклянных флаконах 46
2.11.8. Получение микробных биопленок в чашках Петри 47
2.11.9. Получение микробных биопленок в пластиковых планшетах 47
2.11.10 Получение внеклеточного матрикса. 48
2.11.11 Выявление генов 16S рибосомальной ДНК в межклеточном матриксе 48
2.11.12 Электрофорез в агарозном геле 49
2.12. Статистические методы 49
ГЛАВА3. Оценка стоматологического статуса пациентов до начала ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре и на ранних стадиях лечения 50
3.1. Результаты клинического обследования полости рта через 4-6 недель после лечения 53
3.2. Результаты клинического обследования через 8-10 недель 54
3.3. Результаты клинического обследования через 12 недель 55
3.4. Обсуждение результатов исследования 56
ГЛАВА 4. Динамика изменил микрофлоры полости рта у пациентов, проходящих лечение на несъёмной ортодонтической аппаратуре 61
4.1. Микрофлора полости рта 61
4.2. Изменение микрофлоры полости рта при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой 66
4.3. Колонизация поверхности несъемной аппаратуры в ходе ортодонтического лечения 69
4.4. Внеклеточная ДНК в биопленках микробов, выделенных изполости рта при лечении несъемной ортодонтической аппаратурой 73
ГЛАВА 5. Действие антисептиков и днказы на биопленки бактерий нормальной микрофлоры, образующихся при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой 75
5.1.Микроскопическое исследование 75
5.2. Выделение и идентификация микробов 77
Выводы 94
Рекомендации практическому здравоохранению 96
Список литературы 97
Приложения 129
