Введение
Глава 1. Обзор литературных источников 10
1.1. Исторические акценты и направления в хирургии грыж живота 10
1.2. Проблема ПВГ и возврата заболевания 14
1.3. Физическая активность и трудовая деятельность у больных с вентральными грыжами 19
1.4. Мышцы передней брюшной стенки. Их роль, строение и изменения у больных с вентральными грыжами 22
1.5. Функции передней брюшной стенки 32
1.6. Морфологические изменения в мышцах 35
1.7. Методы оценки функции передней брюшной стенки 41
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Характеристика групп пациентов 45
2.2. Методы исследования пациентов 56
2.2.1. Данные медицинской документации, опроса и осмотра пациента. 56
2.2.2. Характер оперативного вмешательства. 57
2.2.3. Данные антропо- и абдоминометрии 58
2.2.4. Данные о сопутствующей патологии различных органов и систем 61
2.2.5. Данные о профессиональной и физической активности 62
2.2.6. Сонография брюшной стенки 62
2.2.7. ЭМГ мышц брюшной стенки 64
2.2.8. Гистология мышц брюшной стенки 67
2.2.9. Статистическая обработка материалов 67
Глава 3. Результаты и обсуждение 69
3.1. Данные антропо- и абдоминометрии 69
3.1.1. Индекс массы тела 69
3.1.2. Тип телосложение по Башкирову П.Н 71
3.1.3. Тип живота по Лавровой-Жукову 72
3.2. Данные о сопутствующих заболеваниях 74
3.2.1. Заболевания позвоночника, осложненное течение остеохондроза. 74
3.2.2. Поражение опорно-двигательного аппарата 75
3.2.3. Заболевания дыхательной системы 76
ч 3.2.4. Заболевания пищеварительной системы 77
3.2.5. Нарушения акта дефекации 78
3.2.6. Заболевания мочевыделительной системы 79
3.2.7. Заболевания сердечно-сосудистой системы 81
3.2.8. Оценка физической активности 83
3.2.9. Профессиональный статус пациентов 84
3.3. Результаты инструментальной оценки функции брюшной стенки 86
3.3.1. ЭМГ мышц брюшной стенки 86
3.3.2. Результаты сонографии передней брюшной стенки 92
3.4. Морфологические изменения брюшной стенки 93
3.5. Оценка результатов герниопластики 98
3.6. Корреляционный анализ 100
3.7. Алгоритм выбора метода пластики ПБС 109
Заключение 119
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Список литературы 130
