Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Классификация и клиническая характеристика псориаза 12
1.2. Эпидемиология и этиология псориаза 16
1.3. Изменения морфофункционального состояния кожи у больных псориазом 26
1.3.1. Нарушение динамического равновесия структурных процессов в эпидермисе при псориазе 27
1.3.2. Иммунное воспаление кожи при псориазе 32
1.3.3. Нейрогуморальные нарушения при псориазе 38
1.3.4. Нарушения липидного обмена при псориазе 41
1.3.5. Патоморфология кожи при псориазе 42
1.4. Основные принципы лечения псориаза
1.4.1. Методы системной и наружной терапии псориаза 45
1.4.2. Фототерапия псориаза 48
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование 61
2.2. Дизайн исследования 64
2.3. Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование 66
2.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования 75
2.4.1. Клинический анализ крови 75
2.4.2. Биохимический анализ сыворотки крови 75
2.4.3. Определение сывороточных уровней цитокинов 76
2.4.4. Оценка степени пигментации методом мексаметрии 77
2.4.5. Электронная микроскопия очагов псориаза 78
2.4.6. Определение соотношения индуцирующих и блокирующих апоптоз клеток кожи белков в очагах псориаза 80
2.4.7. Ультразвуковое исследование очагов псориаза 82
2.5. Общая характеристика метода фототерапии УФ ЭЛ 85
2.5.1. Техническое оснащение метода 86
2.5.2. Алгоритм фототерапии ЭЛ МЛ-308 88
2.5.3. Метод терапии контрольной группы пациентов 92
2.6. Методы статистической обработки данных 93
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая эффективность фототерапии псориаза УФ ЭЛ 95
3.2. Динамика степени пигментации в очагах псориаза под воздействием УФ ЭЛ МЛ -308 98
3.3. Оценка динамики гемограммы и биохимических показателей крови больных псориазом 115
3.3.1. Результаты клинического исследования крови 115
3.3.2. Результаты биохимического исследования крови 116
3.4. Оценка динамики цитокинового статуса сыворотки крови 117
3.5. Изучение состояния апоптоза в коже у больных псориазом под воздействием УФ ЭЛ МЛ-308 119
3.6. Изучение ультраструктурных особенностей в очагах псориаза и их динамики в ходе фототерапии УФ ЭЛ МЛ-308 122
3.7. Оценка влияния фототерапии псориаза УФ ЭЛ методом ультразвукового сканирования 131
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Список литературы 151
