Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Распространенность, причины инвалидизации и смертность у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией 10
1.2. Этиология и патогенез сочетанной кардиореспираторной патологии 14
1.3. Эндотелиальная дисфункция как общий механизм патогенеза при артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких 17
1.4. Системное воспаление – общий механизм сосудистого повреждения при артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких 18
1.5. Оксидативный стресс при артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких как общий механизм коморбидной патологии 21
1.6. Применение -адреноблокаторов у пациентов с ССЗ и БОЗ 23
1.7. Новая классификация ХОБЛ и бронхолитическая терапия у пациентов с ССЗ и БОЗ 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Дизайн исследования 35
2.2. Клиническая характеристика больных 37
2.3. Методики исследования 42
2.4. Характеристика препарата, использованного в исследовании 51
2.5. Статистическая обработка данных 51
ГЛАВА 3. Результаты исследования 53
3.1. Эффективность применения 12-недельной терапии селективного -блокатора бисопролола у пациентов с ССЗ и БОЗ 53
3.2. Эффективность приема бисопролола у пациентов с ССЗ и БОЗ по сравнению с больными ССЗ без БОЗ 62
3.3. Сравнение показателей ХМ-ЭКГ в группах ССЗ и БОЗ и с пациентами с ССЗ без БОЗ на фоне 12-недельной терапии селективным -блокатором 63
3.3.1. Сравнения параметров Эхо-КГ у пациентов с ССЗ и БОЗ с пациентами ССЗ без БОЗ 63
3.4. Оценка безопасности применения селективного -блокатора в группе пациентов с ССЗ и БОЗ 65
3.4.1. 4-часовая спирометрическая проба с селективным -блокатором (бисопрололом) 66
3.4.2. Результаты компьютерной спирометрии на фоне приема 12 недельной терапии бисопрололом у пациентов с ССЗ и БОЗ 70
3.4.3. Показатели клеточного иммунитета у больных ССЗ и БОЗ до начала терапии бисопрололом и после 12 недель терапии 75
3.4.4 Сравнения уровня, высокочувствительного С-реактивного белка в группе пациентов ССЗ без БОЗ по отдельной нозологии при сравнении с пациентами с ССЗ и БОЗ 77
3.5. Результаты СМАД у пациентов с ССЗ без БОЗ по отдельной нозологии (АГ, ИБС, НРС, ХСН) при сравнении с пациентами с ССЗ и БОЗ 77
3.5.1. .. Результаты компьютерной спирометрии у пациентов с ССЗ по отдельной нозологии (АГ, ИБС, НРС, ХСН) и у пациентов с ССЗ и БОЗ 78
3.5.2. Оценка выраженности симптомов заболевания по шкале MRC и опроснику САТ у пациентов с ССЗ и БОЗ также у больных ССЗ без БОЗ. 79
3.6. Корреляционные связи 81
ГЛАВА 4. Обсуждение 93
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список литературы 111
