Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1 Понятие об инкретинах и инкретиновом эффекте 9
1.2 Компоненты инкретиновой системы 10
1.3 Механизм секреции ГПП-1, ГПП-2, ГИП 15
1.4 Инкретиновый эффект при нарушениях углеводного обмена 16
1.5 Роль гормонов инкретинового ряда в патогенезе СД 2 типа 19
1.6 Вклад бариатрической хирургии в изучение потенциала гормонов инкретинового ряда 22
1.7 Влияние инкретиновых гормонов на секрецию глюкагона. Потенциальные «антиинкретины» 26
1.8 Секреция инкретиновых гормонов при ожирении 29
1.9 Секреция гормонов инкретинового ряда в зависимости от возраста и расы 31
Заключение по обзору литературы 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
Глава 3. Результаты собственных исследований и обсуждение 40
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных 40
3.2. Уровень глюкозы плазмы в ходе ПГТТ улиц с различными нарушениями углеводного обмена 41
3.3. Уровень инсулина и глюкагона в ходе ПГТТ улиц с различными нарушениями углеводного обмена 42
3.4 Динамика секреции гормонов инкретинового ряда в ходе ПГТТ улиц без нарушений углеводного обмена, с «предиабетом» и с СД 2 типа 46
3.4.1 Секреция ГПП-1 в ходе ПГТТ улиц с различными нарушениями углеводного обмена 46
3.4.2 Секреция ГИП в ходе ПГТТ улиц с различными нарушениями углеводного обмена 50
3.4.3 Секреция ГПП-2 в ходе ПГТТ улиц с различными нарушениями углеводного обмена 52
3.5 Изучение факторов, влияющих на секрецию глюкагона 53
3.6 Изучение взаимной регуляции секреции инкретиновых гормонов (взаимоотношения гормонов проксимального и дистального 57
отделов тонкой кишки] 57
3.7 Уровень глюкозы плазмы и гормонов поджелудочной железы в ходе ПГТТ улиц с различными ИМТ 61
3.8 Секреция гормонов инкретинового ряда в ходе ПГТТ улиц с различными ИМТ 63
3.9 Секреция гормонов инкретинового ряда в ходе ПГТТ в зависимости от наличия ожирения у лиц с впервые выявленным СД 2 типа 67
3.10 Секреция гормонов инкретинового ряда в ходе ПГТТ улиц различного возраста 68
3.11 Секреция гормонов инкретинового ряда в ходе ПГТТ улиц различного пола 70
3.12 Соответствие критериев диагностики СД с использованием 71
Глава 4. Заключение 75
Выводы 80
Практические рекомендации 82
Список сокращений и условных обозначений 83
Список литературы
