Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Глава 2. Материалы и методы 37
2.1 Классификация переломов 37
2.2 Критерии включения в исследование и процедура анкетирования 37
2.3 Инструменты оценки функционального состояния и качества жизни. Обоснование их выбора 39
2.4 Методы адаптации, валидизации и оценки клиникометрических свойств шкал и опросников 46
2.4.1 Перевод и культурная.адаптация русифицированных версий опросников 47
2.4.2 Изучение внутренней согласованности инструментов и их подшкал 49
2.4.3 Испытание инструмента на надежность 49
2.4.4 Ошибка единичного измерения 50
2.4.5 Изучение связи с другими показателями (инструментами) 52
2.4.6 Проверка валидности содержания 53
2.4.7 Проверка чувствительности инструмента к изменениям функционального состояния пациента 56
2.5 Методы статистического анализа 57
2.5.1 Необходимое число включаемых в статистический анализ пациентов 58
Глава 3. Результаты исследования 60
3.1 Медико - социальная характеристика пациентов целевой популяции 60
3.2 Оценка клиникометрических свойств изучаемых инструментов 63
3.3 Оценка показателей качесгва жизни и функциональных ограничений с помощью шкал и опросников 67
3.3.1 Шкала AOFAS 67
3.3.2 Опросник FAOS 73
3.3.3 Опросник FAAM 83
3.3.4 Общий опросник качества жизни SF - 36 87
3.3.5 Оценка качества жизни и функциональных ограничений на индивидуальном уровне 94
3.4 Анализ чувствительности опросников к изменениям функционального состояния пациентов 113
3.4.1 Сопоставление показателей чувствительности общего и специфических опросников 113
3.4.2 Результаты анализа чувствительности опросников к изменениям функционального состояния пациентов после проведения курса восстановительного лечения 119
3.5 Размер эффекта и его использование для оценки необходимого числа включаемых в исследование пациентов 121
3.6 Динамика показателей КЖ и функциональных ограничений 124
3.6.1 Выявление тенденций изменений средних оценок по шкалам и подшкалам опросников в период наблюдения до двух лет после переломовывиха голеностопного сустава 124
3.6.2 Возможность динамического наблюдения за пациентами после повреждений голеностопного сустава с использованием изучаемых опросников 130
3.7 Выявление факторов, влияющих на оценки по шкалам и подшкалам опросников через год после переломовывиха голеностопного сустава 132
Заключение 137
Выводы 156
Практические рекомендации 158
Список литературы 165
Приложение 1. Список сокращений 179
Приложение 2. Русифицированные версии специфических шкал и опросников для оценки качества жизни и функционального состояния пациентов с заболеваниями стопы и голеностопного сустава 180
