Введение
I. Обзор литературы
1.1. Введение 11
1.2. Взаимосвязь субклинического поражения почек у больных АГ и повышением АД 12
1.3. Селективная микропротеинурия как маркер поражения почек при АГ 18
1.4. Характеристика нефропротективных свойств различных групп гипотензивных препаратов 26
1.4.1. Особенности влияния ИАПФ на функцию почек 26
1.4.2. Особенности влияния блокаторов рецепторов к ангиотензину II на функцию почек 29
1.4.3. Особенности влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию почек 30
1.4.4. Особенности влияния р- адреноблокаторов на функцию почек 32
1.4.5. Особенности влияния диуретиков на функцию почек 34
II. Материалы и методы
2.1. Критерии включения в исследование. Критерии исключения 36
2.2. Характеристика больных общей группы 37
2.3. Дизайн исследования. Характеристика пациентов в группах лечения 40
2.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования 46
2.5. Критерии оценки эффективности 48
2.6. Статистическая обработка данных 48
III. Результаты
3.1. Изучение взаимосвязи СМП с ФР ССО и другими характеристиками у больных АГ в общей группе 50
3.2. Сравнительная характеристика групп пациентов с СМП и нормопротеинурией 54
3.3. Результаты влияния на показатели «офисных» измерений
3.3.1. Результаты лечения лизиноприлом по данным «офисных» измерений 57
3.3.2. Результаты лечения квинаприлом по данным «офисных» измерений 58
3.3.3. Результаты лечения небивололом по данным «офисных» измерений 59
3.3.4. Сравнение показателей «офисных» измерений в группах лечения 60
3.4. Результаты лечения по данным СМАД через 6 месяцев терапии
3.4.1. Результаты лечения лизиноприлом по данным СМАД 62
3.4.2. Результаты лечения квинаприлом по данным СМАД 63
3.4.3. Результаты лечения небивололом по данным СМАД 64
3.4.4. Сравнение динамики показателей СМАД в группах лечения через 6 месяцев терапии 66
3.5. Результаты влияния на СМП на фоне гипотензивной терапии
3.5.1. Результаты влияния на СМП при лечении лизиноприлом 67
3.5.2. Результаты влияния на СМП при лечении квинаприлом 68
3.5.3. Результаты влияния на СМП при лечении небивололом 69
3.5.4. Сравнение изменения показателей СМП в группах лечения 70
IV. Обсуждение
4.1. Оценка показателей СМП у больных АГ с различными ФР ССО и другими сопутствующими состояниями 73
4.2. Оценка гипотензивной эффективности лизиноприла, квина-прила и небиволола у больных АГ по данным «офисных» измерений АД и СМАД 76
4.3. Оценка нефропротективной эффективности лизиноприла, кви-наприла и небиволола у больных АГ без заболеваний почек 78
V. Выводы 82
VI. Практические рекомендации 83
VII. Список таблиц и рисунков 84-85
VIII. Список литературы 86
IX. Приложение 97
