Введение
Глава 1. Обзор литературы: Современные представления о механизмах развития, клинике и принципах лечения ограниченной склеродермии 11
1.1. Этиология и патогенез 11
1.2. Клиническая картина ограниченной склеродермии 14
1.3. Клинические методы оценки склеродермического процесса 21
1.4. Принципы патогенетической терапии склеродермии 23
1.4.1. Антифиброзная терапия 23
1.4.2. Противовоспалительные и иммуносупрессивные средства 26
1.4.3. Другие болезнь - модифицирующие средства 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
Глава 3. Клиническая характеристика больных 43
3.1. Анализ анамнеза жизни. Преморбидный статус 43
3.2. Дебют склеродермии 47
3.3. Клиническая характеристика больных на момент настоящего исследования (назначения терапии) 50
3.4. Лечение до назначения базисной терапии 55
3.5. Показания к назначению базисной терапии 56
Глава 4. Результаты собственного исследования 60
4.1. Эффективность терапии метотрексатом различных форм ограниченной склеродермии 60
4.1.1 Монотерапия метотрексатом 60
4.1.2 Сочетанная терапия метотрексата с глюкокортикоидами 72
4.2 Эффективность терапии Д-пеницилламином различных форм ограниченной склеродермии 83
4.2.1 Монотерапия Д-пеницилламином 83
4.2.2 Сочетанная терапия Д-пеницилламина с глюкокортикоидами 93
Глава 5. Дифференцированные подходы к назначению базисной терапии с учетом клинических форм ограниченной склеродермии 103
5.1. Сравнение динамики местной активности 103
5.2. Сравнение темпа снижения индекса фиброза и кожного счета 104
5.3. Динамика лабораторных показателей активности на фоне базисной терапии 106
5.4. Сравнение эффективности методов базисной терапии с учетом форм ОСД 108
Заключение 124
Выводы 136
Практические рекомендации 138
Список литературы 140
