Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Актуальные вопросы хронической ишемии нижних конечностей 15
1.1.1. Распространенность патологии 15
1.1.2. Прогноз и исход заболевания 1.2. Современные взгляды на атеросклероз артерий нижних конечностей, как основную причину хронической ишемии 20
1.3. Принципы лечения пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей согласно Международным и Национальным рекомендациям 21
1.4. Другие используемые консервативные методы лечения 27
1.5. Лечение хронической ишемии нижних конечностей в условиях неспециализированного хирургического стационара 30
1.6. Эффективность современных методов хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей в специализированном стационаре 31
1.7. Место терапевтического ангиогенеза в лечении хронической ишемии нижних конечностей 1.7.1. Применение стволовых клеток 35
1.7.2. Использование генноинженерных технологий 39
1.7.3. Исследования, посвященные изучению геннотерапевтической конструкции VEGF165
1.8. Качество жизни пациентов с хронической ишемией нижних конечностей 45
1.9. Резюме 46
ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала и методов обследования больных с хронической ишемией нижних конечностей
2.1 Ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование 57
2.2 Линейная скорость кровотока 60
2.3 Лодыжечно-плечевой индекс 61
2.4 Тредмил-тест 62
2.5 Оценка качества жизни 63
2.6 Методика статистической обработки материала 68
ГЛАВА 3. Результаты использования стандартной консервативной терапии в сроки до пяти лет 3.1.
Результаты лечения пациентов с II А степенью хронической ишемии нижней конечности 73
3.2. Результаты лечения пациентов с II Б степенью хронической ишемии нижней конечности 76
3.3. Результаты лечения пациентов с III степенью хронической ишемии нижней конечности 82
3.4. Резюме 87
ГЛАВА 4. Результаты комплексного лечения с применением генной терапии препаратом на основе плазмиды с геном vegf165 в сроки до пяти лет
4.1. Результаты лечения пациентов с II А степенью хронической ишемии нижней конечности, получавших генное лечение 91
4.2. Результаты лечения пациентов с II Б степенью хронической ишемии нижней конечности, получавших генное лечение 95
4.3. Результаты лечения пациентов с III степенью хронической ишемии нижней конечности, получавших генное лечение 100
4.4. Резюме 105
ГЛАВА 5. Динамика качества жизни у больных с хронической ишемией нижних конечностей при проведении стандартной консервативной терапии и комплексного лечения с применением препарата на основе плазмиды с геном vegf165 в сроки до пяти лет 109
5.1. Резюме 119
Глава 6. Сравнение результатов стандартной консервативной терапии и комплексного лечения с применением препарата на основе плазмиды с геном в сроки до пяти лет у больных с хронической ишемией нижних конечностей
6.1. Пациенты с II А степенью хронической ишемией нижних конечностей 121
6.2. Пациенты с II Б степенью хронической ишемией нижних конечностей 123
6.3. Пациенты с III степенью хронической ишемией нижних конечностей 126
6.4. Сравнение качества жизни пациентов первой и второй группы после проведенного лечения 129
6.5. Резюме 134
Заключение 135
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Приложение 144
Список литературы
