Введение
ГЛАВА 1
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1. Актуальность проблемы бронхиальной астмы 9
1.2. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы.
Концепция аллергического воспаления. Классификация бронхиальной астмы у детей 11
1.3. Тактика лечения больных бронхиальной астмой 16
1.3.1. Системные глюкокортикостероиды. Их влияние на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Остеопороз 19
1.3.2. Ингаляционные глюкокортикостероды. Длительность применения и особенности назначения 22
1.4. Проблема безопасности использования ингаляционных глюкокортикостеродов... 29
1.4.1. Влияние на функцию надпочечников 32
1.4.2. Влияние на рост ребенка 35
1.4.3. Влияние на метаболизм костной ткани 39
1.4.3.1. Биохимические маркеры костного метаболизма 39
1.4.3.2. Денситометрия 45
ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 50
2.1. Анализ показателей распространенности бронхиальной астмы, степени ее тяжести, тяжести обострений в Колпинском районе Санкт-Петербурга (популяционная эффективность современных принципов базисной терапии) 50
2.2. Общая клинико-функциональная характеристика исследуемых групп детей, больных бронхиальной астмой 51
2.3. Оценка безопасности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с бронхиальной астмой 58
ГЛАВА 3
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 65
3.1. Анализ показателей распространенности бронхиальной астмы, степени ее тяжести, тяжести обострений в Колпинском районе Санкт- Петербурга (популяционная эффективность современных принципов базисной терапии) 65
3.2. Оценка индивидуальной эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой 68
3.3. Оценка безопасности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с бронхиальной астмой 73
3.3.1. Рост 73
3.3.2. Масса тела 82
3.3.3. Оценка полового развития 85
3.3.4. Содержание кортизола сыворотки крови у детей, больных
бронхиальной астмой 87
3.3.5. Оксипролин/креатинин 91
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 96
ВЫВОДЫ 107
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 108
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ 109
