Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Традиционные пероральные сахароснижающие препараты в современном управлении сахарным диабетом 2 типа: достоинства инедостатки 13
1.1.2. Метформин 14
1.1.2. Гликлазид MB 17
1.2. Основы инкретинового механизма регуляции гликемии. Способы коррекции инкретиновой дисфункции, влияние инкретинов на вариабельность колебаний гликемии 22
1.2.1. Наука об инкретинах. Роль инкретиновых гормонов в регуляции углеводного обмена 22
1.2.2. Механизм нарушения функции инкретинов при СД 2 типа и его влияние на углеводный обмен 28
1.2.3. Влияние вариабельности гликемии на течение сахарного диабета 2 типа. Влияние инкретинов на вариабельность гликемии 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Дизайн исследования 34
2.2. Клиническая характеристика больных 37
2.3. Обоснование выбора вилдаглиптина как препарата для интенсификации сахароснижающей терапии у больных СД 2 42
2.4. Методы исследования
2.4.1. Методы оценки состояния углеводного обмена 42
2.4.2. Методы оценки степени инсулинорезистентности и функциональной активности Р-клеток 44
2.4.3. Методы оценки состояния липидного обмена 45
2.4.4. Методы оценки уровня артериального давления и степени ожирения 46
Глава 3. Изменение состояния углеводного обмена, функциональной активности р-клеток поджелудочной железы и нсулинорезистентности у больных СД 2 типа на фоне интенсификации сахароснижающей терапии .
3.1. Результаты интенсификации сахароснижающей терапии у пациентов 1-й группы, находящихся на комбинированной терапииметформином и вилдаглиптином 47
3.1.1. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей углеводного обмена и выраженность вариабельности гликемии 47
3.1.2. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние функциональной активности В-клетки и уровень инсулинорезистентности 50
3.1.3. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние липидного обмена 51
3.1.4. Влияние интенсификации терапии на массу тела и уровень артериального давления 52
3.2. Результаты интенсификации сахароснижающей терапии у пациентов 2-й группы, находящихся на комбинированной терапиигликлазидом MB м вилдаглиптином 53
3.2.1. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей углеводного обмена и выраженность вариабельности гликемии 53
3.2.2. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние функциональной активности В-клетки и уровень инсулинорезистентности 55
3.2.3. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние липидного обмена. 57
3.2.4. Влияние интенсификации терапии на массу тела и уровень артериального давления 58
3.3. Результаты интенсификации сахароснижающей терапии у пациентов 3-й группы, получающих комбинацию метформина,гликлазида MB и вилдаглиптина 58
3.3.1. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей углеводного обмена и выраженность вариабельности гликемии 58
3.3.2. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние функциональной активности В-клетки и уровень инсулинорезистентности [Введите текст]
3.3.3. Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние липидного обмена 62
3.3.4. Влияние интенсификации терапии массу тела и уровень артериального давления 63
Глава 4. Результаты лабораторного контроля в трёх группах пациентов через 24 недели от начала интенсификации сахароснижающей терапии. Клинический случай №1 71
Клинический пример №2 75
Клинический пример №3 79
Заключение 82
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Список литературы 95
