Введение
Глава 1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента st и его лечение. Обзор литературы .
1.1. Современные представления о патогенезе острых коронарных синдромов без подъема сегмента st 12
1.2. Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без формирования зубца q и риск развития коронарных событий 17
1.3. ноВые возможности в лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца q. 21
1.3.1. Об исследованиях эффективности гепаринов 23
1.3.2. Некоторые данные о фармакокинетике и фармакодинамике гепаринов. 24
1.4. Непрямые антикоагулянты 24
1.4.1. Вопросы клинического применения антивитаминов К .. 26
1.4.2. О механизме действия оральных антикоагулянтов и возможностях контроля за их эффектом 29
1.5.3. Вопросы сочетанной противотромботической терапии 33
Глава 2 Материал и методы исследования 41
2.1. Объект исследжования . 41
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Методы исследования тромбоцитарно- сосудистого гемостаза 47
2.2.2. Методы исследования коагуляционного гемостаза 48
2.2.3. Определение показателей липидного спектра 52
2.2.4. Определение активности транмсаминаз 52
2.2.5. Определение активности трансаминаз 52
2.2. 6. Реологические характеристики крови 52
2.2.7. Коронароангиография 53
Глава 3 Результаты исследования 54
3.1. Длительность гепаринотерапии в исследованных группах.54
3.2. Сравнительная оценка " конечных точек" 54
3.2.1. Сравнительная оценка " конечных точек" на 8-е сутки после рандомизации 55
3.2.2. Сравнительная оценка " конечных точек" на 15-е сутки после рандомизации 56.
3.2.3. Сравнительная оценка " конечных точек" на 30-е сутки
после рандомизации 59
3.2.4. Сравнительная оценка " конечных точек" на 150-е сутки после рандомизации 64
3.3. ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ 67
3.3.1. Динамика тромбоцитов в исследованных группах 67
3.3.2. Динамика гематокрита в исследованных группах 67
3.3.3. Динамика концентрации фибриногена в исследованных группах 67
3.3.4.Динамика концентрации РФМК в исследованных группах 71
3.3.5.Динамика MHO в в исследованных группах 71
3.3.6. Динамика троминового временив в исследованных группах 71
3.3.7. Динамика концентрации антитромбина III в исследованных группах 75
3.3.8.Динамика уровня АЧТВ в исследованных группах .76
3.3.9. Динамикауровня фактора Виллебранда в исследованных
группах 77
6 3.3.10. Динамика протеинов С и S в исследованных группах. 81
3.4. Сравнительная оценка геморрагических осложнений 83
3.4.1. Влияние на функцию тромбоцитов 83
3.5. Оценка безопасности терапии 85
3.5.1. Динамика уровня ACT 85
3.5.2. Динамика активности АЛТ 85
Глава 4. Обсуждение результатов 88.
Выводы 96
Практические рекомендации 97
Список литературы 98
