Введение
Глава 1 Обзор литературы
1-Эректильная дисфункция при сахарном диабете
1.1 .Эпидемиология и патофизиология ЭД 11
1.1.1 Эпидемиалогия ЭД 11
1.1.2 Этиология ЭД 12
1.1.3 Этиопатогенез ЭД при СД 13
1.2.1 Диагностика ЭД 17
1.2.2 Диагностика диабетической нейропатии 23
1.3 Лечение ЭД 29
1.3.1 Медикаментозное лечение ЭД 3 0
1.3.2 Патогенетическое лечение ЭД 32
1.3.3 Метаболическая терапия альфа-липоевой кислотой 36
1.3.4 Механизмы действия альфа-липоевой кислоты 37
1.3.5 Фармакокинетика тиогаммы 39
1.3.6 Клиническая эффективность тиогаммы 39
Глава 2 Характеристика исследования
2.1 Дизайн исследования 49
2.2 Протокол исследования 51
2.3 Характеристика больных, включенных в исследование 53
2.4 Методы исследования 55
2.5 Схема терапии альфа-липоевой кислотой 70
Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1 Изучение распространенности эректильной дисфункции и вегетативной нейропатии при сахарном диабете 1 и 2 типов 71
3.1.1 Изучение распространенности эректильной дисфункции в различных возрастных группах
3.1.2 Результаты клинико-неврологических обследований больных сахарным диабетом 1 и 2 типов
3.1.3 Результаты нейрофизиологического тестирования пациентов с ЭД и без ЭД
3.2 Оценка эффективности альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии эректильной дисфункции и вегетативной нейропатии 74
3.2.1 Оценка эффективности альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии эректильной дисфункции 75
3.2.2 Динамика субъективного состояния больных на фоне лечения альфа-липоевой кислотой 77
3.2.3 Оценка удовлетворённости терапией и переносимости препарата альфа-липоевой кислоты (тиогаммы) 77
3.2.4 Динамика сенсорных и моторных нарушений на фоне лечения альфа-липоевой кислотой
3.2.5 Динамика кардиоваскулярных тестов на фоне лечения альфа-липоевой кислотой
3.2.6 Динамика показателей вариабельности сердечного ритма на фоне лечения альфа-липоевой кислотой
Заключение 88
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Литература 94
Приложение 109
