Введение
Глава I. Обзор литературы. 10
1.1 Роль слюны в организме человека 10
1.2 Эпидемиология ксеростомии 11
1.3 Этиология ксеростомии 11
1.4 Патогенез ксеростомии 16
1.5 Лечение ксеростомии 18
1.5.1 Традиционные методы лечения 18
1.5.2 Заместительная терапия 25
Глава II. Материал и методы исследования 35
2.1 Распределение пациентов по группам наблюдения 35
2.2 Методы клинического обследования больных с ксеростомией 37
2.3 Исследование секреторной функции (сиалометрия) 41
2.4 Методы лабораторного обследования больных с ксеростомией 42
2.4.1 Биохимическое исследование цельной слюны 42
2.4.1.1 Определение концентрации лизоцима 42
2.4.1.2 Определение пероксидазной активности 44
2.4.2 Бактериологическое исследование зубного налета, смыва из полости рта и содержимого пародонтальных карманов
2.4.3 Морфоцитохимическое исследование мазков-отпечатков слизистой полости рта у больных ксеростомией.
2.5 Статистический анализ 48
Глава III. Результаты собственных исследований 51
3.1 Результаты первичного обследования пациентов сксеростомией.
3.1.1 Субъективная оценка своего состояния пациентами по данным 53
анкетирования
3.1.2 Состояние зубов и зубных рядов у пациентов с ксеростомией 55
3.1.3 Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с ксеростомией
3.1.4 Результаты сиалометрии при первичном обследовании пациентов с ксеростомией
3.1.5 Лабораторные показатели на момент первичного обследования 62
3.1.5.1 Биохимические показатели 62
3.1.5.2 Микробиологические показатели 63
3.1.5.3 Морфометрические показатели состояния эксфолиативного эпителия СОПР
3.2 Комплексное лечение пациентов с ксеростомией 67
3.2.1 Применение пилокарпина гидрохлорида в комплексном лечении ксеростомии
3.2.2 Применение ферментосодержащих препаратов "Biotene" в комплексном лечении ксеростомии
3.3 Динамическое наблюдение за пациентами в процессе лечения 71
3.3.1 Изменение субъективных ощущений пациентов под влиянием проводимого лечения
3.3.2 Динамика индексных показателей 73
3.3.3 Изменение сиалометрических показателей 77
3.3.4 Динамика лабораторных показателей под воздействием проводимого лечения
3.3.4.1 Изменение биохимических показателей 78
3.3.4.2 Изменение микробиологических показателей 80
3.3.4.3 Изменение морфологических и цитохимических показателей эксфолиативного эпителия СОПР у пациентов с ксеростомией
3.4 Клинические примеры (выписки из историй болезни) 102
Глава IV. Обсуждение полученных результатов 105
4.1 Стоматологический статус пациентов с ксеростомией в процессе лечения ферментосодержащими препаратами «Biotene».
4.2 Сравнительная характеристика традиционного лечения и применения ферментосодержащих препаратов «Biotene».
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Литература 127
Приложения 146
