Введение
Глава 1. Обзор литературы современные представления об иммунопатогенезе рожи и проблемы ее терапии 13
1.1. Особенности клинического течения стрептококковых заболеваний и, в частности, рожи в современных условиях 13
1.2. Патогенетические механизмы развития воспалительного процесса при роже 18
1.2.1. Влияние факторов патогенности (3-гемолитического стрептококка на течение инфекционного процесса 20
1.2.2. Патогенетические механизмы поражения кожи в области местного воспалительного очага 24
1.3. Изменения в системе неспецифической резистентности и иммунитета при роже 26
1.4. Иммуно-генетические факторы, детерминирующие рецидивирующий характер течения рожи 38
1.5. Проблемы лечения рожи 39
1.5.1. Вопросы этиотропной терапии рожи 39
1.5.2. Некоторые вопросы патогенетической терапии рожи 43
1.5.3. Этапы развития иммунокорригирующей терапии при роже 44
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования и лечения 51
2.1. Общая характеристика исследуемого контингента 51
2.2. Методы исследования показателей неспецифической резистентности -больных рожей 51
2.3. Методы исследования иммунного статуса 54
2.4. Метод непрямой эндолимфатической терапии перфузатом ксеноселезенки 54
Глава 3. Сравнительная характеристика клиники и иммунологических показателей у больных первичной и рецидивирующей рожей 58
3.1. Общая характеристика больных рожей, госпитализированных в МИКБ № 1
в 1997-2000 гг. 58
3.2. Клиническая картина заболевания у пациентов с первичной и рецидивирующей рожей нижних конечностей 62
3.3. Результаты исследования уровня лейкоцитов, СОЭ и белков острой фазы воспаления у пациентов с первичной и рецидивирующей рожей 74
3.4. Оценка миграции фагоцитов с использованием метода "кожного окна" у пациентов сравниваемых групп 78
3.5. Результаты изучения реакции хемилюминесценции нейтрофилов цельной крови при первичной и рецидивирующей роже 79
3.6. Результаты количественного исследования субпопуляционной структуры иммунокомпетентных клеток у пациентов обследуемых групп 84
Глава 4. Результаты применения метода непрямого эндолимфатического введения перфузата ксеноселезенки в комплексном лечении рожи 88
4.1. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных клинических результатов цитокинотерапии перфузатом ксеноселезенки и общепринятого лечения больных рожей 89
4.2. Динамика уровня лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ЛИИ, СОЭ, фибриногена и СРБ у больных рожей в ходе лечения перфузатом ксенослезенки и общепринятой терапии 98
4.3. Результаты оценки метода «кожного окна» в обследуемых группах в ходе различных способов терапии 101
4.4. Динамика показателей хемилюминесценции нейтрофилов у больных рожей при лечении перфузатом ксеноселезенки и общепринятой терапии 102
4.5. Динамика иммунологических показателей у пациентов сравниваемых групп 105
Глава 5. Сравнительная характеристика динамики иммунологических показателей при роже у пациентов с различными отдаленными исходами заболевания 117
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 123
Выводы 138
Практические рекомендации 139
Указатель литературы 141
