Введение
ГЛАВА 1 10
Обзор литературных данных 10
ГЛАВА 2 28
Характеристика клинического материала и методов исследования 28
2.1. Дизайн исследования 28
2.2. Характеристика клинического материала
2.2.1. Пол и возраст 29
2.2.2. Морфологическая характеристика опухоли 30
2.2.3. Локализация и степень распространения опухоли 32
2.2.4. Стадиравание НМРЛ. 37
2.2.5. Сопутствующие заболевания 39
2.3. Методы исследования 41
2.3.1. Лабораторные методы 41
2.3.2. Функциональные методы 41
2.3.3. Эндоскопические методы 42
2.3.4. Лучевые методы 46
2.3.5. Изотопные методы 47
2.3.6. Морфологические методы 47
2.3.7. Молекулярно-генетические методы 50
2.3.8. Оценка качества жизни пацигнтов 51
2.3.9. Статистические методы 52
2.4. Методы лечения 55
2.4.1. Неоадъювантная химиотерапия 55
2.4.2. Хирургическое лечение 57
2.4.3. Адьювантное лечение 62
ГЛАВА 3 64
Результаты лечения больных нмрл ша/шв стадией с использованием неоадыовантнои химиотерапии 64
3.1. Токсичность и переносимость НХТ 64
3.1.1. Осложнения НХТ 64
3.1.2. Качество жизни пациентов исследования : 68
3.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НХТ 73
3.2.1. Рентгенологическая оценка эффективности НХТ. 74
3.2.2. Эндоскопическая оі/енка эффективности НХТ 79
3.2.3. Морфологическая оценка эффективности НХТ . 82
3.2.4. Эффективность НХТ в зависимости от молекулярио-генетических особенностей опухоли... 88
3.3. Хирургическое лечение 91
3.3.1. Объем оперативных вмешательств 91
3.3.2. Характер оперативных вмешательств 92
3.3.3. Комбинированные и расширенные оперативные вмешательства 93
3.3.4. Рекоиструктивно-пластические и оргаиосохраняющие оперативные вмешательства 100
3.3.5. Обработка культи бронха 102
3.3.6. Лимфодиссекция 103
3.4. Непосредственные результаты хирургического лечения 105
Глава 4 109
Отдаленные результаты исследования 109
Глава 5 122
Обсуждение результатов исследования 122
Практические рекомендации 137
Библиографический указатель
