Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы использования противоожоговых средств двойного назначения в системе оказания медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (обзор литературы).. 14
1.1. Организация лечебно - эвакуационного обеспечения населения в
чрезвычайных ситуациях 14
1.2. Современные представления о патогенезе ожоговой раны 18
1.3. Препараты для местного лечения ожоговых ран
1.3.1. Исторические аспекты подходов к местному лечению ожоговых ран 20
1.3.2. Современные подходы к местному лечению ожоговых ран 22
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 40
2.1.Материал исследования 40
2.1.1. Характеристика изделия медицинского назначения «Средства противоожоговые гидрогелевые, стерильные»... 40
2.1.2.Описание экспериментальных групп 41
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Создание экспериментальных моделей 45
2.2.1.1. Моделирование лечения термической травмы на этапах оказания медицинской помощи на биологической модели 46
2.2.2. Оцениваемые параметры 47
2.2.3. Фармако-экономический анализ 50
2.2.4. Статистические методы исследования 51
ГЛАВА 3. Разработка противоожоговых гидрогелевых средств для лечения термических и радиационных ожогов на этапах медицинской эвакуации при ликвидации последствий чрезвывчайных ситуаций 53
3.1. Разработка композиционных составов гидрогелей 55
3.1.1. Технические требования к гидрогелям 55
3.1.2. Композиционные составы гидрогелей 56
3.1.3. Разработка лабораторных методик изготовления гидрогелей ГПЦ 58
3.1.4. Разработка методов химико-аналитического контроля качества
гидрогелей ГПЦ 64
3.1.5. Разработка нормативного документа - технических условий на гидрогели
гидроксипропилцеллюлозы для регистрации средства в качестве изделия
медицинского назначения 66
3.2. Рекомендации по использованию гидрогелей гидроксипропилцеллюлозы 68
ГЛАВА 4. Оценка эффективности изделия медицинского назначения «средства противоожоговые гидрогелевые, стерильные» при лечении термических ожогов в эксперименте 71
4.1. Создание альтернативной биологической модели термической травмы с учетом особенностей организации медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций 71
4.2. Оценка эффективности противоожоговых гидрогелевых средств при оказании первой помощи и дальнейшем лечении термических ожогов в эксперименте на мелких лабораторных животных 74
4.2.1. Характеристика общего состояния биообъектов 76
4.2.2. Характеристика динамики процессов заживления ран 77
4.2.3. Характеристика изменений периферической крови у биообъектов 81
4.3. Оценка эффективности гидрогелевых противоожоговых средств при оказании первой помощи и дальнейшем лечении термических ожогов в эксперименте на средних лабораторных животных 86
4.3.1. Характеристика общего состояния биообъектов 87
4.3.2. Характеристика динамики процессов заживления ран 88
4.3.3. Характеристика изменений периферической крови у биообъектов 94
4.4. Уточнение методики использования разработанных средств при оказании первой помощи и дальнейшем лечении термических ожогов в эксперименте на крупных лабораторных животных 96
4.4.1. Характеристика общего состояния биообъектов 97
4.4.2. Характеристика динамики процессов заживления ран 98
4.5. Клинико-экономический анализ использования противоожоговых гидрогелевых средств при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся термическими ожогами 102
4.5.1. Получение исходных данных для моделирования 103
4.5.2.Фармакоэкономическое моделирование противоожоговых гидрогелевых средств 104
Заключение 108
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Литература 114
