Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Актуальность и современное состояние проблемы хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей .12 – 14
1.2. Исторический аспект эндартерэктомий 14 – 17
1.3. Исторический аспект шунтирований 17 – 18
1.4. Факторы, определяющие исход инфраингвинальных артериальных реконструкций.
1.4.1 Состояние путей притока и оттока 18
1.4.2 Выбор пластического материала 18 –
1.4.2.1 Использование аутовены .19 – 24
1.4.2.2 Использование синтетических протезов .24 – 26
1.4.3 Формирование анастомозов.
1.4.3.1 Варианты формирования проксимального анастомоза 26 - 27
1.4.3.2 Варианты формирования дистального анастомоза .27 –
1.4.4 Сопутствующие заболевания 30 – 32
1.4.5 Степень ишемии .32
1.4.6 Возраст .32
1.4.7 Курение 33
1.5.Послеоперационный период 33 - 35
Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы исследования и лечения .
2.1 Клиническая характеристика больных 36 – 38
2.2 Методы клинического исследования 38 – 45
Глава 3. Хирургическая тактика при поражении артерий бедренно – подколенно – берцового сегментов 46 - 56
3.1 Ближайшие результаты лечения больных .56 - 67
Глава 4. Сравнительный анализ эффективности и отдаленных результатов проводимого лечения 68 – 74
4.1 Влияние пластического материала на отдаленную проходимость шунтов при БДПШ и сохранность конечностей. 74 – 79
4.2 Влияние уровня наложения проксимального анастомоза на отдаленную проходимость шунтов при БДПШ и сохранность конечностей, возможность дистализации анастомоза .79 -
4.3 Влияние уровня формирования дистального анастомоза на отдаленную проходимость шунтов при БДПШ и сохранность конечностей .83 – 87
4.4 Многофакторный анализ критериев, влияющих на отдаленную проходимость шунтов при БДПШ и сохранность конечностей 87 – 88
4.5 ROC анализ 89 - 90
Глава 5.Заключение 91 - 98
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы
