Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Ожирение: эпидемиология, медицинская и социальная значимость 9
1.2. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений 12
1.3. Современная терапия ожирения 18
1.3.1. Основные принципы лечения ожирения 18
1.3.2. Диетотерапия ожирения 23
1.3.3. Фармакотерапия ожирения 29
1.3.4. Поведенческая терапия 34
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных. Структура исследования 37
2.2. Определение уровня липидов и глюкозы в сыворотке крови . 38
2.3. Определение уровня инсулина и лептина сыворотки крови. Оценка инсулинорезистентности 39
2.4. Исследование пищевого поведения и информированности больных об ожирении и его осложнениях 40
2.5. Определение частоты встречаемости факторов риска сердечно сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома 40
2.6. Критерии и оценка эффективности терапевтического обучения больных ожирением 41
2.7. Статистическая обработка данных 44
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Частота встречаемости факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома у больных с избыточной массой тела и ожирением 45
3.2. Взаимосвязь между антропометрическими показателями, массой жировой ткани, уровнями инсулина и лептина в крови 48
3.3. Оценка эффективности терапевтического обучения больных ожирением 50
3.3.1. Анализ анкетирования, проведенного до обучения 50
3.3.2. Оценка эффективности комплексного лечения по антропометрическим параметрам 52
3.3.3. Изменения композиционного состава тела на фоне лечения . 59
3.3.4. Воздействие снижения массы тела на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа 60
3.3.5. Изменения пищевого поведения 68
3.3.6. Информированность больных об ожирении и его осложнениях 71
3.4. Оценка эффективности лечения больных с метаболическим синдромом. Оптимальный уровень снижения массы тела 73
Глава 4. Заключение 77
Выводы 85
Практические рекомендации 86
Список литературы 87
Приложение 96
