Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Возможности и перспективы применения витаминов группы В для лечения диабетической полиневропатии
1.1 Патогенез диабетической полиневропатии. 8
1.2 Клиника диабетической полиневропатии . 15
1.3 Лечение диабетической полиневропатии. 19
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 30
2.1 Общая характеристика пациентов. 30
2.2 Определение показателей углеводного обмена. 33
2.3 Определение показателей липидного обмена. 33
2.4 Клинические методы оценки периферической невропатии. 34
2.5 Электронейромиографические методы оценки функции нервов. 38
2.6 Методы исследования вегетативной иннервации. 39
2.7 Определение концентрации тиамина и пиридоксина в плазме и гемолизате. 42
2.8 Оценка переносимости проведенной терапии. 43
2.9 Статистическая обработка. 43
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение. 44
3.1 Динамика углеводного и липидного обмена. 44
3.2 Результаты неврологического обследования. 47
3.2.1 Динамика показателей мышечной силы . 54
3.2.2 Динамика показателей рефлексов. 54
3.2.3 Динамика показателей мышечно-суставного чувства. 55
3.2.4 Динамика показателей вибрационной чувствительности. 56
3.2.5 Динамика показателей тактильной чувствительности. 57
3.2.6 Динамика показателей болевой чувствительности. 57
3.2.7 Динамика показателей температурной чувствительности. 58
3.3 Результаты электронейромиографического обследования. 59
3.3.1 Динамика ЭМГ показателей двигательных волокон малоберцового нерва на фоне лечения. 61
3.3.2 Динамика ЭМГ показателей сенсорных волокон икроножного нерва на фоне лечения. 65
3.3.3 Динамика ЭМГ показателей ВКСП на фоне лечения 68
3.4 Результаты исследования вегетативной иннервации. 70
3.4.1 Динамика показателей вариабельности ритма сердца в состоянии покоя. 71
3.4.2 Динамика показателей вариабельности ритма сердца при глубоком дыхании. 75
3.4.3 Динамика показателей вариабельности ритма сердца при ортостатической пробе. 79
3.5 Результаты определения концентрации тиамина и пиридоксина в плазме и гемолизате. 83
3.6 Оценка переносимости проведенной терапии. 89
Заключение. 91
Выводы. 108
Практические рекомендации. 110
Список литературы. 111
