Введение
Глава I. Обзор литературных данных. 11
1.1 Ишемическая болезнь сердца: эпидемиологическая ситуация. 11
1.2 Клинико-экономические аспекты лечения ИБС. 15
1.3 Немедикаментозные аспекты вторичной профилактики ИБС. 16
Распространенность факторов риска (ФР). Эффективность профилактических вмешательств.
1.3.1 Артериальная гипертония.
1.3.2 Психоциальные факторы . 20
1.3.3 Курение. 23
1.3.4 Гиперхолестеринемия. Дислипопротеидемия. 26
1.3.5 Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе. 29
1.3.6 Низкая физическая активность. Физические тренировки. 30 1.4 Медикаментозные аспекты вторичной профилактики ИБС.
1.4.1 Роль препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других 31 дезагрегантов во вторичной профилактике ИБС профилактике ИБС.
1.4.2 Применение р-адреноблокаторов.
1.4.3 Применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II.
1.4.4 Роль гиполипидемической терапии во вторичной профилактике ИБС.
1.5 Хирургические методы лечения больных, перенесших ИМ, и их 42
влияние на прогноз заболевания.
Глава II. Материалы и методы исследования. 47
Глава III. Результаты собственных исследований. 60
3.1 Клинико-демографические показатели обследованной когорты больных.
3.1.1 Пол, возраст, масса тела. 60
3.1.2 Образование . 62
3.1.3 Социальный статус. 62
3.1.4 Трудовой статус. 64
3.2 Частота распространения факторов риска и их динамика у пациентов 69
перенесших ИМ на момент поступления в стационар, выписки и на отдаленном этапе наблюдения.
3.2.1 Курение. 69
3.2.2 Физическая активность. 70
3.2.3 Индекс массы тела, окружность талии. 72
3.2.4 Артериальная гипертония. 73
3.2.5 Общий холестерин. 75
3.2.6 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). 77
3.2.7 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). 78
3.2.8 Триглицериды. 79
3.2.9 Глюкоза крови.
3.3 Отдаленные результаты исследования. 85
3.4 Оценка психологического статуса больных ИМ на отдаленном этапе наблюдения . 89
3.5 Оценка качества жизни больных ИМ на отдаленном этапе Наблюдения. 92
3.6 Осведомленность больных, перенесших ИМ, об основных кардиоваскулярных факторах риска и их целевых уровнях. 99
3.7 Изменение образа жизни у больных, перенесших ИМ на отдаленном этапе наблюдения. 100
3.8 Медикаментозная терапия рекомендованная больным, перенесшим ИМ, при выписке и на отдаленном этапе наблюдения. 103
3.8.1 Медикаментозная терапия больных, перенесших ИМ, на момент выписки из стационара.
3.8.2 Медикаментозная терапия у больных, перенесших ИМ, на отдаленном этапе наблюдения.
3.9 Оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии у больных, перенесших ИМ. 113
3.9.1 Оценка эффективности проводимой терапии у больных ИМ на момент выписки из стационара.
3.9.2 Оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии у больных, перенесших ИМ, на отдаленном этапе наблюдения. 115
Глава IV. Сравнительный анализ распространенности факторов риска и эффективности проводимой вторичной реабилитации у пациентов перенесших ИМ в российской когорте пациентов и когортах пациентов стран Западной Европы . 125
4.1 Сравнительный анализ частоты распространения кардиоваскулярных факторов риска.
4.2 Оценка эффективности проводимой медикаментозной терапии . 136
Глава V. Обсуждение результатов исследования. 144
Выводы. 155
Практическая значимость. 156
Список литературы.
