Введение
Глава I. Обзор литературы. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с ТХПН, находящихся на лечении программным гемодиализом . 12
1.1 Постоянный сосудистый доступ 12
1.2 Изучение шунтового кровотока через АВФ 14
1.3 Изменения гемодинамики у больных с ТХПН 17
1.3.1 Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с ТХПН 19
1.3.2 Ишемические изменения миокарда у больных с ТХПН 22
1.3.3 Застойная сердечная недостаточность у больных с ТХПН 22
1.3.4 Влияние шунтового сброса по АВФ на центральную гемодинамику 24
1.4 Изменения правых камер сердца у больных с ТХПН 25
Глава II. Материалы и методы исследования 28
2.1 Общая характеристика материала исследования 28
2.2 Клинические и лабораторные методы обследования 32
2.3 Ультразвуковые методы обследования 33
2.3.1 Эхокардиографическое исследование 33
2.3.2 Методика ультразвукового исследования артериовенозной фистулы 35
2.4 Математико-статистические методы обработки результатов исследования 39
Глава III- Результаты ультразвукового исследования пациентов с ТХПН на программном гемодиализе 41
3.1 Эхокардиографическое исследование пациентов 41
3.2 Результатытриплексного сканирования АВФ .44
3.3 Результаты математико-статистического анализа 44
3.4 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного сканирования АВФ пациентов 1 группы 48
3.5 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного сканирования АВФ пациентов 2 группы 56
3.5.1 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного сканирования АВФ пациентов 2 группы, перенесших операцию реконструкции анастомоза АВФ 65
3.6 Сравнительная характеристика пациентов 1 и 2 групп 74
3.7 Результаты динамических наблюдений пациентов 1 группы 75
3.8 Результаты динамических наблюдений пациентов 2 группы 83
3.9 Заключение 92
Глава IV. Обсуждение результатов исследования 94
Выводы 107
Практические рекомендации 109
Список литературы по
Приложение 133
