Введение
Глава 1. Литературный обзор - гигиеническая оценка больничных отходов, технологий и систем обращения с ними 19
Глава 2. Материалы, объем и методы исследования 58
2.1. Программа исследований 58
2.2. Характеристика объектов и состава работ 59
2.3. Методы исследования 67
Глава 3. Гигиеническая характеристика морфологического состава, обоснование терминологии и классификации больничных отходов 81
3.1. Гигиеническая оценка морфологического состава больничных отходов 81
3.2. Сравнительная характеристика морфологического состава больничных отходов исследованных регионов 91
3.3. Гигиеническая оценка и обоснование факторов потенциальной опасности больничных отходов 98
3.4. Обоснование терминологии и классификации больничных отходов 101
3.5. Гигиеническая оценка морфологического состава отходов лпу различных классов и требований их раздельного сбора 110
Глава 4. Санитарно-эпидемиологическая характеристика больничных отходов, объектов больничной среды и обоснование нормативов их образования (накопления) 114
4.1. Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологических показателей отходов и элементов больничной среды лечебно профилактических учреждений 114
4.2. Экспериментальное обоснование ориентировочных нормативов Образования отходов по классам и подразделениям ЛПУ 123
Глава 5. Эколого-гигиеническая оценка основных методов обеззараживания отходов 133
5.1. Характеристика технологий для переработки больничных отходов. 133
5.2. Эколого-гигиеническая оценка метода химического обеззараживания отходов ЛПУ 136
5.3. Эколого-гигиеническая оценка новых методов обеззараживания отходов лпу 149
Глава 6. Санитарно-эпидемиологическая оценка условий труда и здоровьямедицинского персонала, занятого в сфере обращения с отходами 164
6.1. Гигиеническая оценка условий труда при работе с больничными отходами 164
6.2. Характеристика и оценка общей заболеваемости персонала стационаров 170
6.3. Оценка риска здоровью медперсонала при выполнении дезинфекционных мероприятий 177
6.4. Исследования и санитарно-эпидемиологический анализ пораженности персонала стационаров гемоконтактными гепатитами 183
Глава 7. Комплексное медико-экологическое и экономическое обоснование региональных систем обращения с больничными отходами 202
7.1. Анализ системы управления больничными отходами в г. Санкт петербурге 202
7.2.анализ системы управления больничными отходами в г. Сургуте.
213 7.3. Анализ системы обращения с больничными отходами в г. Смоленске 222
7.4. Экономика системы обращения с отходами 229
Глава 8. Комплекс мероприятий по медико экологическому обоснованию и внедрению
Системы обращения с больничными отходами на уровне стационара и региона (анализ и рекомендации по внедрению) 239
8.1. Комплекс мероприятий по медико-экологическому обоснованию системы обращения с больничными отходами в лпу 239
8.2. Комплекс мероприятий по медико-экологическому обоснованию и внедрению системы обращения с больничными отходами в регионе 257
Обсуждение результатов 261
Выводы 281
Список литературы
