Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы... 12
1.1 Исторические аспекты развития антирефлюксной хирургии .12
1.2 Применение синтетических и биологических имплантатов в антирефлюксной хирургии .20
1.3 Результаты различных способов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .25
1.4 Изучение качества жизни пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью .29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований 33
2.1 Характеристика экспериментальных животных и методика проведения эксперимента 33
2.2 Дизайн клинического исследования и общая характеристика больных 40
2.3 Методы исследований .44
2.3.1 Морфологическое исследование материала, полученного в экспериментальном и клиническом разделах работы .44
2.3.2 Методы обследования больных в предоперационном периоде и после оперативного вмешательства .45
2.3.3 Методы статистической обработки полученных данных .48
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 50
3.1 Результаты экспериментального исследования 50
3.2 Анализ результатов предоперационного обследования больных 67
3.3 Хирургическое лечение больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью .82
3.3.1 Показания к оперативному лечению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью .82
3.3.2 Кардиогастропексия полипропиленовым имплантатом .84
3.3.3 Кардиогастропексия разработанным методом с использованием ксеноперикарда 85
3.3.4 Оценка сложности технического выполнения кардиогастропексии полипропиленовой сеткой и ксеноперикардом 92
3.3.5 Оценка зависимости степени тяжести гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от величины расстояния между ножками диафрагмы 93
3.4 Оценка ближайших результатов у пациентов после кардиогастропексии полипропиленовой сеткой и ксеноперикардом 98
3.4.1 Особенности послеоперационного периода у больных групп наблюдения...98
3.4.2 Сравнительная оценка ранних послеоперационных осложнений у пациентов после кардиогастропексии полипропиленовой сеткой и ксеноперикардом 101
3.5 Оценка отдаленных результатов у пациентов после кардиогастропексии полипропиленовой сеткой и ксеноперикардом 103
3.5.1 Результаты клинико-инструментального обследования пациентов в отдаленном периоде после кардиогастропексии полипропиленовой сеткой и ксеноперикардом .103
3.5.2 Сравнительная оценка качества жизни пациентов в отдаленном периоде после имплантации полипропиленовой сетки и ксеноперикарда 124
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследований .127
4.1. Обсуждение результатов экспериментального исследования 127
4.2. Обсуждение результатов клинического исследования .128
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Приложения 140
Список литературы .151
