Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о способах увеличения объема кератинизированной десны (обзор литературы) 9
1.1. Анатомо-физиологические особенности строения мягких тканей вокруг имплантата 9
1.2. Количественная характеристика тканей кератинизированной десны
1.2.1. Биологическая ширина 10
1.2.2. Объем десны
1.3. Влияние особенностей биотипа десны и объема прикрепленной десны на эффективность дентальной имплантации 14
1.4. Методики увеличения объема кератинизированной десны 17
1.4.1. Техники расширения границ прикрепленной слизистой 18
1.5. Материалы, используемые для увеличения объема прикрепленной кератинизированной десны 24
1.5.1. Бесклеточная дермальная матрица Alloderm 25
1.5.2. Матрицы на основе бычьего и свиного коллагена 27
1.5.3. Коллагеновая матрица Mucograft 30
1.5.4. Результаты доклинических исследований матрицы Mucograft 33
1.5.5. Результаты клинических исследований матрицы Mucograft 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Организация работы 39
2.2. Экспериментальная часть 39
2.2.1. Приготовление гистологических препаратов 50
2.3. Клиническое исследование 51
2.3.1. Критерии оценки клинических признаков и болевого синдрома 53
2.4. Статистический анализ полученных данных 54
ГЛАВА 3. Результаты исследования 56
3.1. Экспериментальные исследования 56
3.1.1. Результаты гистологического исследования 56
3.1.2. Результаты морфометрического исследования 67
3.1.3. Измерения объема мягких тканей по данным 3D-сканирования 70
3.2. Результаты клинического исследования 76
3.2.1. Сравнительная оценка длительности хирургического вмешательства 76
3.2.2. Суммарная доза принятых анальгетиков 77
3.2.3. Выраженность болевого синдрома 78
3.2.4. Динамика клинических признаков в раннем послеоперационном периоде 79
3.2.5. Динамика размеров десны 80
3.2.6. Клинические примеры 81
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 97
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы 107
