Введение
Глава 1 Регенерация поврежденных периферических нервов и способы ее стимуляции (обзор литературы) 19
1.1 Патогенез дегенеративных изменений, возникающих при повреждении периферического нерва 19
1.2 Регенерация поврежденного нерва и механизмы ее регуляции 25
1.3 Способы стимуляции регенерации периферических нервов 30
1.4 Современные представления о возможностях биостимуляции собственными тканями организма 38
2 Глава 2 Материалы и методы исследований 43
2.1 Организация экспериментов с лабораторными животными 43
2.1.1 Методика нейрорафии седалищного нерва у животных 44
2.1.2 Методика аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута в межлопаточную область 45
2.1.3 Методика прямой электростимуляции седалищного нерва 46
2.2 Объекты исследования 47
2.2.1 Объекты исследования микроциркуляции кожи 47
2.2.2 Объекты электронейромиографического исследования 48
2.2.3 Объекты морфологического исследования 48
2.2.4 Объекты биохимического исследования 49
2.3 Методы исследования 50
2.3.1 Методы исследования микроциркуляции 50
2.3.2 Методы исследования электрофизиологических показателей 54
2.3.3 Методы исследования биохимических показателей сыворотки крови 55
2.3.4 Методы исследования гистологических препаратов седалищного нерва и зоны аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 55
2.4 Статистическая обработка данных 56
Глава 3 Влияние аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута на динамику микроциркуляторных, электронейромиографических и морфологических показателей у крыс при нейрорафии седалищного нерва 57
3.1 Изменение микроциркуляторных, электронейромиографических и морфологических показателей у крыс при нейрорафии седалищного нерва 57
3.1.1 Изменения микроциркуляторных показателей при нейрорафии седалищного нерва 58
3.1.2 Изменения электронейромиографических показателей седалищного нерва крыс при нейрорафии седалищного нерва 60
3.1.3 Анализ морфологических изменений седалищного нерва после нейрорафии 61
3.2 Изменение микроциркуляторных, электронейромиографических и морфологических показателей у крыс после нейрорафии седалищного нерва при аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута в межлопаточной области 65
3.2.1 Изменения микроциркуляторных показателей на фоне нейрорафии седалищного нерва при аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута в межлопаточной области 65
3.2.2 Изменения электронейромиографических показателей седалищного нерва у животных на фоне нейрорафии при аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 68
3.2.3 Анализ морфологических изменений седалищного нерва на 21-е сутки у животных на фоне нейрорафии при аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 69
Глава 4 Влияние аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута и прямой электростимуляции на состояние микроциркуляции в оперированной конечности и регенеративные процессы в оперированном нерве у крыс 73
4.1 Изменение микроциркуляторных, электронейромиографических и морфологических показателей у крыс после нейрорафии седалищного нерва при аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута в межлопаточной области и ПЭС 73
4.1.1 Изменения микроциркуляторных показателей у животных на фоне нейрорафии седалищного нерва при комплексной стимуляции 73
4.1.2 Изменения электронейромиографических показателей седалищного нерва у животных на фоне нейрорафии при комплексной стимуляции 76
4 4.1.3 Анализ морфологических изменений седалищного нерва на 21-е сутки у животных на фоне нейрорафии при комплексной стимуляции 77
4.2 Сравнительный анализ микроциркуляторных, электронейромиографических и морфологических показателей при изолированном применении аутотрансплантации и ее использования в комплексе с прямой электростимуляцией после перерезки и нейрорафии седалищного нерва у крыс
4.2.1 Изменения микроциркуляторных показателей седалищного нерва у
животных на фоне нейрорафии при комплексной стимуляции в сравнении с изолированным применением аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 81
4.2.2 Изменения электронейромиографических показателей седалищного нерва на фоне нейрорафии у животных при комплексной стимуляции в сравнении с изолированным применением аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 84
4.2.3 Анализ морфологических изменений седалищного нерва на 21-е сутки у животных на фоне нейрорафии при комплексной стимуляции в сравнении с изолированным применением аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута 86
Глава 5 Механизмы реализации регенеративных эффектов аутотрансплантированного кожного лоскута в качестве компонента комплексной стимуляции репаративных процессов при повреждении периферического нерва 89
5.1 Дистантные эффекты аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута на микроциркуляцию у животных без повреждения нервного ствола 89
5.2 Морфологические изменения полнослойного кожного лоскута при его подкожной трансплантации 94
5.3 Влияние аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута на систему регуляции ангиогенеза в условиях сохраненной и нарушенной иннервации 97
5 5.4 Влияние аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута на концентрации нейроспецифических белков при повреждении седалищного нерва 100
Обсуждение полученных результатов 105
Заключение 118
Выводы 119
