Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении травматической болезни 12
1.1. Основные патогенетические механизмы травматической болезни 12
1.2. Полиорганная недостаточность у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой: клинические проявления и диагностика 21
1.3. Экстракорпоральная детоксикация в лечении травматической болезни 32
Глава 2. Клиническая характеристика пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и методы исследований 42
2.1. Клиническая характеристика пострадавших 42
2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследований 47
2.3. Характеристика экстракорпоральных методов терапии пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 49
2.4. Статистическая обработка результатов исследований 51
Глава 3. Оценка детоксикационной эффективности плазмафереза и гемодиафильтрации в раннем посттравматическом периоде 52
3.1. Детоксикационная эффективность экстракорпоральных методов у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 52
3.2. Влияние экстракорпоральных методов при тяжелой сочетанной травме на показатели газообмена 56
3.3. Сравнительная характеристика безопасности применения плазмафереза и высокообъемной гемодиафильтрации у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 59
3.4. Клиническое наблюдение 61
Глава 4. Оценка изменений основных показателей центральной гемодинамики, газообмена и выраженности эндогенной интоксикации у пострадавших с септическим шоком 70
4.1. Изменение основных показателей центральной гемодинамики у пострадавших с септическим шоком 70
4.2. Нарушения газообмена при септическом шоке у пострадавших с тяжелой сочетаннои травмой 72
4.3. Оценка выраженности эндогенной интоксикации у пострадавших с септическим шоком 73
Глава 5. Эффективность высокообъемной гемодиафильтрации при септическом шоке у пострадавших с тяжелой сочетаннои травмой 76
5.1. Гемодинамическое действие высокообъемной гемофильтрации и динамика показателей газообмена у пострадавших с септическим шоком 76
5.2. Влияние высокообъемной гемодиафильтрации на клинические и лабораторные проявления эндогенной интоксикации 80
5.3. Исходы лечения пострадавших с тяжелой сочетаннои травмой 81
Заключение 85
Выводы 89
Практические рекомендации 90
Список литературы 91
