Введение
Глава I. Современные представления о патогенезе печеночной недостаточно сти и искусственные системы поддержки функций печени (обзор литературы) 15
1.1. Фульминантное течение острой печеночной недостаточности 16
1.2. Принципы лечения фульминантной печеночной недостаточности 20
1.3. Хроническая печеночная недостаточность и основные синдромы, связанные с ее прогрессированием
1.3.1. Современные представления о патогенезе печеночной энцефалопатии и методах ее коррекции 23
1.3.2. Формирование синдрома портальной гипертензии и связанных с ним основных осложнений хронической печеночной недостаточности 31
1.3.3. Патофизиология задержки натрия и асцит при циррозе 34
1.3.4. Репаторенальныйхиндром, диагностика и методы коррекции 38
1.4. Экстракорпоральнаягемокоррекция в лечении печеночной недостаточности.43
1.4.1. Патофизиологическое обоснование искусственных систем поддержки функции печени 43
1.4.2. Биологические системы искусственной поддержки функции печени 46
1.4.3. Искусственные системы поддержки функции печени 50
Глава II. Общая характеристика пациентов с печеночной недостаточностью и методов исследования 61
2.1. Общая характеристика клинического материала 61
2.2. Принципы комплексного лечения печеночной недостаточности 70
2.3. Методы исследования 75
2.3.1. Лабораторные методы 77
2.3.2.Инструментальные методы диагностики 79
2.4. Методы экстракорпоральной гемокоррекции 81
2.4.1. Плазмаферез 81
2.4.2. Продленная вено-венозная гемофильтрация/ гемодиафильтрация 2.4.3. Альбуминовый диализ с использованием молекулярной адсорбирующей ре циркулирующей системы (МАРС) 83
2.5. Статистическая обработка результатов 85
Глава III. Лучевые методы исследования в диагностике синдрома портальной гипертензии и гепаторенального синдрома при печеночной недостаточности .- 86
3.1. Радионуклидное исследование в диагностике портальной гипертензии 87
3.2. Комплексное ультразвуковое исследование и ультразвуковая допплерография при острой и хронической печеночной недостаточности 93
Глава IV. Особенности иммунологических нарушений при острой и хронической печеночной недостаточности 99
Глава V. Плазмаферез в комплексном лечении печеночной недостаточности 108
5.1. Плазмаферез в лечении пациентов с острой печеночной недостаточностью.. 109
5.2. Влияние плазмафереза на иммунологические показатели пациентов с печеночной недостаточностью 111
5.3. Плазмаферез в лечении пациентов с хронической печеночной недостаточностью 115
5.4.Коррекция коагуляционных нарушений при использовании плазмафереза в комплексном лечении печеночной недостаточности 118
Глава VI. Продленная вено-венозная гемофильтрация в лечении гепаторенального синдрома 126
Глава VII. Альбуминовый диализ с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы в комплексной терапии печеночной недостаточности 141
7.1. Альбуминовый диализ в лечении пациентов с фульминантной печеночной недостаточностью 142
7.2. Альбуминовый диализ у пациентов с острой печеночной недостаточностью. 154
7.3. Альбуминовый диализ в лечении острого алкогольного гепатита 159
7.4. Альбуминовый диализ в лечении дисфункции печеночного трансплантата... 162 7.5.Альбуминовый диализ у пациентов с декомпенсацией хронической печеночной недостаточности 170
7.6. Патофизиологические аспекты эффективности альбуминового диализа при печеночной недостаточности 178
Глава VIII. Алгоритм использования методов экстракорпоральной гемокор рекции в комплексном лечении острой и хронической печеночной недоста точности 199
Заключение 215
Выводы 237
Практические рекомендации 239
Список литературы 2
