Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология ЭР
1.1.1. Основные показатели эпидемиологического исследования
1.1.2. Результаты основных эпидемиологических исследований БП .
1.1.2.1. Факторы риска БП.
1.1.2.2. Семейный анамнез БП.
1.1.2.3. Влияние факторов окружающей среды на развитие БП.
1.1.2.4. Защитные факторы.
1.1.3. Эпидемиологические показатели при ПНП.
1.1.4. Эпидемиологические показатели при МСА.
1.1.5. Эпидемиологические показатели при болезни диффузных телец Леви.
1.1.6. Эпидемиологические показатели при сосудистом паркинсонизме.
1.1.7. Эпидемиологические показатели при лекарственном паркинсонизме.
1.1.8. Эпидемиологические показатели при эссенциальном треморе.
1.1.9. Эпидемиологические показатели при дистонических гиперкинезах.
1.1.10. Эпидемиологические показатели при гиперкинетических ЭР.
1.2. Особенности клинической картины ЭР.
1.2.1. Особенности клинической картины болезни Паркинсона.
1.2.2. Особенности клинической картины вторичного гиперкинеза.
1.2.3. Особенности клинической картины дрожательных гиперкинезов.
1.2.3.1. Особенности клинической картины эссенциального тремора.
1.2.3.2. Особенности клинической картины дистонических гиперкинезов.
1.2.3.3. Особенности клинической картины тикозных гиперкинезов.
1.2.4. Особенности клинической картины гепатолентикулярной дегенерации.
1.3. Общие принципы медико-социальной экспертизы.
1.3.1. Классификация основных категорий ограничесния жизнедеятельности.
1.3.2. Медико-социальная экспертиза при заболеваниях нервной системы.
1.3.2.1. Медико-социальная экспертиза при ЭР.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Этапы исследования.
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2.1. болезнь Паркинсона.
2.2.2. Сосудистый паркинсонизм.
2.2.3. Лекарственных (нейролептический) паркинсонизм .
2.2.4. Токсический паркинсонизм.
2.2.5. Болезнь телец Леви.
2.2.6. Мультисистемная атрофия.
2.2.7. Эссенциальный тремор.
2.2.8. Дистонические гиперкинезы.
2.2.9. Гепатолентикулярная дегенерации.
2.2.10. Хореические гиперкинезы.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Клинико-эпидемиологическое исследование.
2.3.2. Клинико-неврологическое обследование.
2.3.3. Нейропсихологическое исследование и оценка психотических расстройств.
2.3.4. Оценка социальной адаптации больных с ЭР.
2.3.5. Оценка качества диагностики и проводимой терапии больным с ЭР в
амбулаторно-поликлиническом звене.
2.4. Инструментальное исследование.
2.5. Статистическая обработка. Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Показатели распространнности тремора методом сплошного
популяционного исследования в г. Н.Новгороде.
3.2. Распространнность ЭР по данным регистра.
3.2.1 Распространнность БП.
3.2.2. Распространнность сосудистого паркинсонизма.
3.2.3. Распространнность мультисистемнй атрофии.
3.2.4. Распространнность болезни телец Леви.
3.2.5. Распространнность лекарственного паркинсонизма .
3.2.6. Распространнность токсического паркинсонизма.
3.2.7. Распространнность ЭТ.
3.2.8. Распространнность идиопатической мышечной дистонии.
3.2.9. Распространнность БГ и вторичных хореических гиперкинезов.
3.2.10. Распространнность гепатолентикулярной дегенерации.
Глава 4. Клинические особенности ЭР .
4.1. Клинические проявления БП.
4.1.1. Нейропсихологические проявления.
4.1.2. Эмоционально-личностные расстройства.
4.1.3. Психотические расстройства.
4.1.4. Вегетативные расстройства у больных с БП.
4.1.5. Осложнения леводопотерапии.
4.1.6. Оценка качества жизни у больных с БП по шкале PDQ-39/
4.1.7. Нейровизуализационные изменения при БП.
4.2. Клинические проявления СП.
4.2.1. Начальные проявления и течение СП.
4.2.2. Особенности клинических проявлений СП в сравнении с БП .
4.2.3. Когнитивные нарушения у больных с СП.
4.3. Клинические проявления болезни телец Леви.
4.4. Клинические проявления МСА.
4.5. Клинические проявления токсического паркинсонизма.
4.6. Клинические проявления ЭТ.
4.6.1. Когнитивные особенности у больных с ЭТ.
4.6.2. Аффективные и поведенческие нарушения у больных с ЭТ.
4.7. Клинические проявления идиопатической мышечной дистонии.
4.8. Клинические проявления лекарственных ЭР.
4.9. Клинические проявления болезни Гентингтона и хореическими гиперкинезами.
Глава 5. Качество оказания медицинской помощи больным с ЭР .
5.1. Качество оказания медицинской помощи больным с БП.
5.2. Качество оказания медицинской помощи больным с СП.
5.3. Качество оказания медицинской помощи больным с МСА.
5.4. Качество оказания медицинской помощи больным с ДТЛ.
5.5. Качество оказания медицинской помощи больным с токсическим паркинсонизмом.
5.6. Качество оказания медицинской помощи больным с ЭТ.
5.7. Качество оказания медицинской помощи больным с идиопатической мышечной дистонией.
5.8. Качество оказания медицинской помощи больным с лекарственными ЭР.
5.9. Качество оказания медицинской помощи больным с гепатолентикулярной дегенерацией.
5.10. Качество оказания медицинской помощи больным с хореическими гиперкинезами.
Глава 6. Медико-социальная экспертиза.
6.1. Анализ инвалидности на территории г. Н.Новгород.
6.2. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с БП.
6.3. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с сосудистым паркинсонизму.
6.4. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с МСА.
6.5. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с ДТЛ.
6.6. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с ЭТ.
6.7. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с лекарственным паркинсонизмом.
6.8. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с токсическим паркинсонизмом.
6.9. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с идиопатической мышечной дистонии.
6.10. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с БГ.
6.11. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с гепатолентикулярной дегенерацией.
Заключение.
Выводы.
Предложения для внедрения в практику.
Список опубликованных работ по теме диссертации.
Список литературы.
