Введение
ГЛАВА 1 Экстренная хирургия толстой кишки (обзор литературы) 11
1.1 Нозологическая структура экстренной хирургической патологии толстой кишки 11
1.2 Современное состояние вопросов диагностики, тактики и выбора метода операции 16
1.3 Выбор способа анастомозирования и вида кишечного шва при экстренной патологии толстой кишки 26
1.4 Влияние высокого внутрибрюшного давления на патофизиологические процессы в неотложной хирургии 40
ГЛАВА 2 Характеристика клинических наблюдений и методов обследования 48
2.1 Характеристика клинических наблюдений 48
2.2 Характеристика основных методов обследования 61
2.2.1 Клинические и лабораторные исследования 61
2.2.2 Иммунологические исследования 63
2.2.3 Микробиологические исследования 64
2.2.4 Исследование внутрибрюшного и внутрикишечного давления 64
2.2.5 Лучевые методы исследования 65
ГЛАВА 3 Некоторые вопросы патогенеза послеоперационных осложнений 67
3.1 Внутрикишечное давление при неотложной патологии толстой кишки 67
3.2 Внутрибрюшное давление 72
3.3 Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита у больных с неотложной патологией толстой кишки 76
3.4 Иммунологические исследования у больных с послеоперационными осложнениями 80
3.5 СЕА и СА 19-9 при осложненном колоректальном раке 83
3.6 Некоторые механизмы инфицирования параколостомических тканей 87
3.7 Некоторые параметры гомеостаза у больных с неотложной патологией толстой кишки 90
ГЛАВА 4 Диагностика и лечение послеоперационных осложнений 94
4.1 Клинико-лабораторная диагностика 94
4.2 Лучевая диагностика послеоперационных осложнений 100
4.2.1 Рентгенологическая диагностика послеоперационных осложнений 100
4.2.2 Ультразвуковая диагностика 103
4.2.3 Компьютерная и магнитно-резонансная томография 109
4.2.4 Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики. Алгоритм лучевой диагностики ранних послеоперационных осложнений 112
4.3. Эндоскопическая диагностика послеоперационных осложнений. Диагностический алгоритм 113
4.4 Лечение послеоперационных осложнений 114
4.4.1 Внутрибрюшные послеоперационные осложнения 115
4.4.2 Способ закрытия лапаротомной раны 119
4.4.3 Лечение раневых и параколостомических осложнений 125
4.4.4 Лечение экстраабдоминальных осложнений 132
ГЛАВА 5 Анализ основных причин и профилактика послеоперационных осложнений 135
5.1 Основные причины послеоперационных осложнений 135
5.1.1 Причины внутрибрюшных осложнений 139
5.1.2 Способ интраоперационной оценки кровоснабжения ободочной кишки 145
5.1.3 Причины раневых и параколостомических осложнений 149
5.1.4 Причины экстраабдоминальных осложнений 153
5.2 Профилактика послеоперационных осложнений 157
5.2.1 Способ инвагинационного толстокишечного анастомоза... 158
5.2.2 Способ компрессионного толстокишечного анастомоза 161
5.2.3 Перманентная внебрюшинная электростимуляция желудочно-кишечного тракта 165
5.2.4 Малоинвазивная декомпрессия ободочной кишки 167
5.2.5 Профилактика параколостомических осложнений. Способ концевой колостомии 170
5.2.6 Тактические, диагностические и лечебные алгоритмы 174
ГЛАВА 6 Ближайшие результаты лечения. реабилитация колостомированных больных 181
6.1 Ближайшие результаты лечения 181
6.2 Отдаленные результаты. Реабилитация колостомированных больных 190
6.2.1 Отдаленные результаты лечения 190
6.2.2 Реабилитация колостомированных больных 196
Заключение 208
Выводы 219
Практические рекомендации 221
Указатель литературы 223
