Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Этиологические и патогенетические аспекты поражения печени алкогольного генеза 11
1.2 Метаболизм этанола в печени 15
1.3 Молекулярно-биологическая и клинико-морфологическая характеристика алкогольного поражения печени 18
1.4 Патофизиология фиброгенеза печени 22
1.5 Современные методы диагностики фиброза печени 25
1.6 Современные подходы к терапии алкогольного поражения печени 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Дизайн исследования и характеристика обследованных больных 37
2.2 Методы исследования
2.2.1. Методы клинического исследования 47
2.2.2. Лабораторные методы исследования 47
2.2.3. Инструментальные методы исследования
2.2.4 Исследование качества жизни 52
2.2.5 Статистическая обработка полученных данных 53
ГЛАВА 3. Результаты исследований пациентов с алкогольным гепатитом до начала терапии
3.1 Клинические показатели 54
3.2.1 Биохимические показатели 56
3.2.2 Показатели периферической крови и общего анализа мочи
3.3.1 Результаты УЗИ, КТ и ЭГДС 59
3.3.2 Результаты непрямой ультразвуковой эластографии печени
3.3.3 Результаты пункционной биопсии печени 62
3.4 Показатели алкогольной зависимости 67
3.5 Показатели качества жизни пациентов 67
ГЛАВА 4. Результаты исследований пациентов с алкогольным гепатитом через 3 месяца от начала терапии
4.1 Динамика проявлений клинических симптомов 70
4.2 Динамика биохимических показателей 72
4.3 Динамика показателей УЗИ печени 74
4.4 Динамика показателей алкогольной зависимости 75
ГЛАВА 5. Результаты исследований пациентов с алкогольным гепатитом через 7 месяцев от начала терапии
5.1 Динамика проявлений клинических симптомов 77
5.2 Динамика биохимических показателей 82
5.3 Динамика показателей УЗИ печени 87
5.4 Динамика показателей ультразвуковой эластографии печени 90
5.5 Динамика показателей пункционной биопсии печени 92
5.6 Динамика показателей тестов на алкогольную зависимость 96
5.7 Динамика показателей качества жизни 97
5.8 Корреляционный анализ результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования 100
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов 103
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы
