Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы. 11
1.1 . Электрофизиологические критерии как метод объективной оценки при профессиональных вегетативно-сенсорных полиневропатиях рук . 11
1.2. Сон и иммунная система. 19
1.3 Иммунологические аспекты профессиональной патологии рук. 24
Глава 2. Материалы и методы исследования. 32
2.1. Распределение больных с вибрационной болезнью по профессиональному составу. 34
2.2.Распределение больных с профессиональными заболеваниями рук от функционального перенапряжения по отраслям производства. 36
2.3. Методы исследования. Клинические, электрофизиологические, статические показатели, используемые при обследовании больных . 38
Глава 3. Санитарно-гигиенические условия труда при использовании ручного механизированного инструмента и при функциональном перенапряжении рук . 56
3.1. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда при использовании механизированного ручного виброинструмента. 56
3.2. Санитарно-гигиенические условия труда при функциональном физическом перенапряжении нервно-мышечного аппарата рук . 62
Глава 4. Результаты исследования 70
4.1.1. Данные игольчатой элекромиографии. 70
4.1.2. Данные стимуляционной электромиографии 71
4.1.3. Результаты статистической обработки показателей ЭМГ у больных.
4.1.4 ЭМГ при наличии контакта (у 73 больных) и его отсутствии с неблагоприятными факторами производственной среды (у 29 больных). 84
4.1.5 Значимые корреляции и средние величины показателей ЭМГ у больных с вибрационной болезнью. 92
4.1.6. Значимые корреляции и средние величины показателей ЭМГ у больных с профессиональными заболеваниями рук от функционального перенапряжения. 94
4.2 Инсомния и соматические особенности профессиональных заболеваний рук. 96
4.2.1. Анализ результатов по данным опросника для оценки иммунного статуса и инсомнии 97
4.2.2. Анкетированное исследование цикла «сон-бодрствование» 108
4.2.3. Шкала сонливости (Epworth) 108
4.2.4. Анкета для скрининга синдрома «АПНОЭ ВО СНЕ» 109
4.2.5. Анкета балльной оценки субъективных характеристик сна. 112
4.2.6. Индивидуальные особенности цикла «сон-бодрствование» 114
4.2.7. Результаты лабораторных и полисомнографических исследований у больных с профессиональными заболеваниями рук в динамике до и после лечения БАД «Морфей». 120
4.2.8. Исследование иммунного статуса 120
4.2.9. Результаты исследования сна у больных с профессиональными заболеваниями рук со стойкой инсомнией в анамнезе (полисомнография, анкета сна, шкала сонливости, САС). 123
Заключение 128
Выводы 153
Список литературы 156
Приложения 178
