Введение
Глава I. Предсердные тахикардии. Литературный обзор. 11
1.1. Предсердные тахикардии из устьев легочных вен: определение аритмии, краткий исторический очерк 11
1.2. Классификация предсердных тахикардий 12
I.3 Эпидемиология эктопических предсердных тахикардий .14
1.4. Этиология эктопических предсердных тахикардий из устьев легочных вен 15
I.4.A. Непрерывнорецидивирующие ПТ ассоциированные с кардиомиопатией .16
I.4.Б.Постаблационые аритмии 16
I.4.В.Дигиталисная интоксикация 17
1.5. Электрофизиологические механизмы предсердных тахикардий из устьев легочных вен 17
I.6.Клиническая картина предсердных эктопических тахикардий .20
1.7. Диагностика предсердных эктопических тахикардий .20
I.7.А. Электрокардиографическая диагностика 21
I.7.Б. Электрофизиологическая диагностика 24
1.8. Прогноз и осложнения предсердных эктопических тахикардий из устьев легочных вен 27
1.9. Медикаментозная терапия предсердных эктопических тахикардий 27
1.10. Хирургические методы лечения предсердных
тахикардий 37
Глава II. Материал и методы исследования .45
II.1.Клиническая характеристика пациентов 45
II.1.A. Этиология предсердной эктопической тахикардии из устьев легочных вен пациентов вошедших в данное исследование .51
II.2. Инструментальные методы исследования 54 II.2.А. ЭКГ 55
II.2.Б. Холтеровское мониторирование ЭКГ 55 II.2.В. Неинвазивное электрофизиологическое картирование с использованием системы Amycard 56
II.2.Г.Трансторакальное ЭХО – КГ исследование .57
II.2.Д. Трансэзофагиальное ЭХО – КГ исследование 58
II. 2. Е. Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен .58
II. 2. Ж. Селективная коронароангиография 61
II. 3. Анестезиологическое пособие. Электрофизиологическое исследование. Интервенционное вмешательство 62
II.3.А. Анестезиологическое пособие.. 62
II.3.Б. Электрофизиологическое исследование 63
II.3.В. Интервенционное вмешательство 66
Глава III. Результаты инструментальных методов обследования и интервенционного вмешательства 67
III.1. Результаты инструментальных методов обследования .67
III.1.А. ЭКГ 67 III.1.Б. Холтеровское мониторирование ЭКГ .68
III.1.В. Неинвазивное электрофизиологическое картирование с использованием системы Amycard .70
III.1.Г. Трансторакальное ЭХО – КГ исследование. 70
III.1.Д. Трансэзофагиальное ЭХО – КГ исследование 72
III. 2. Е. Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен 72
III. 2. Ж. Селективная коронароангиография .74
III.2. Результаты электрофизиологического исследования и интервенционного вмешательства 74
III.2.А. Результаты электрофизиологического исследования .74
III.2. Б. Клинический случай 79
III.2.B. Результаты интервенционного вмешательства 83
Глава IV. Обсуждение результатов 89
Выводы .99 Практические рекомендации 100
Список литературы.
