Введение
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1. История вопроса 8
1.2. Значение желудочной секреции в образовании острых язв 14
1.3. Методы определения кислотопродуцирующей функции желудка 18
1.4. Макроскопические и морфологические изменения СО верхнего отдела ЖКТ 19
Глава 2. Общая характеристика больных 24
2.1. Характеристика исследуемых групп больных 24
2.2. Методы исследований 27
2.2.1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия 27
2.2.2. Методы эндоскопического определения кислотопродукции 28
2.2.2.1. Метод эндоскопической пристеночной рН-метрии 28
2.2.2.2. Метод хромогастроскопии с 0,3% раствором конго-красного 30
2.2.2.3. Метод хромогастроскопии с раствором тропеолина 31
2.2.2.4. Метод хромогастроскопии с раствором тропеолина, подкрашенного метиленовым синим 31
2.2.3. Физическая характеристика цвета рН-индикаторов и границы перехода цвета при разных значениях рН-среды 32
2.2.4. Метод интегрированной хромогастроскопии и интерпретация полученных результатов 35
2.3. Методы морфологических исследований 38
Глава 3. Результаты собственных исследований 39
3.1. Период ожогового шока 42
3.1.1. Характеристика СО ЖКТ у больных с легкой ОТ в период ожогового шока .42
3.1.2. Характеристика СО ЖКТ у больных с тяжелой ОТ в период ожогового шока..43
3.1.3. Характеристика СО ЖКТ у больных с крайне тяжелой ОТ в период ожогового шока 44
3.2. Период острой ожоговой токсемии 48
3.2.1. Характеристика СО ЖКТ у больных с легкой ОТ в период острой ожоговой токсемии 48
3.2.2. Характеристика СО ЖКТ у больных с тяжелой ОТ в период острой ожоговой токсемии 49
3.2.3. Характеристика СО ЖКТ у больных с крайне тяжелой ОТ в период острой ожоговой токсемии 51
3.3. Период ожоговой септикотоксемии (1я неделя) 54
3.3.1. Характеристика СО ЖКТ у больных с легкой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (1я неделя) 54
3.3.2. Характеристика СО ЖКТ у больных с тяжелой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (1я неделя) 57
3.3.3. Характеристика СО ЖКТ у больных с крайне тяжелой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (1 я неделя) 59
3.4. Период ожоговой септикотоксемии (2я неделя) 62
3.4.1. Характеристика СО ЖКТ у больных с легкой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (2я неделя) 62
3.4.2. Характеристика СО ЖКТ у больных с тяжелой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (2я неделя) 63
3.4.3. Характеристика СО ЖКТ у больных с крайне тяжелой ОТ в период ожоговой септикотоксемии (2я неделя) 64
3.5. Оценка достоверности результатов при изучении КПФЖ и ОПФОЖ методом ИХГС 69
3.6. Результаты изучения кислотопродуцирующей и ощелачивающей функций желудка 72
3.6.1. Период ожогового шока 72
3.6.2. Период острой ожоговой токсемии 75
3.6.3. Период ожоговой септикотоксемии (1 я не деля) 75
3.6.4. Период ожоговой септикотоксемии (2я неделя) 77
3.7. Общая характеристика изменений КПФЖ и ОФПОЖ в течение ОБ 81
3.8. Влияние КПФЖ и ОФПОЖ на образование и заживление ОЯ 83
3.9. Результаты изучения моторики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта по данным визуального наблюдения 86
3.10. Изучение особенностей морфологических изменений слизистой оболочки желудка в разные периоды ожоговой болезни 89
3.11. Сопоставление результатов функциональных, эндоскопических и морфологических исследований 101
Заключение 106
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Список литературы 117
