Введение
ГЛАВА 1. Выделение венозного аутотрансплантата при хирургическом лечении ишемической болезни сердца (обзор литературы) 11
1.1 Развитие хирургического лечения ишемической болезни сердца 11
1.2 Методы выделения большой подкожной вены при операции коронарного шунтирования 14
1.3 Клинико-инструментальные методы оценки состояния лимфатической системы нижних конечностей 23
1.4 Морфология большой подкожной вены и ее изменения при
использовании в качестве венозного аутотрансплантата 26
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Общая характеристика обследованных пациентов 32
2.2 Методы выделения большой подкожной вены
2.2.1 Метод открытого выделения вены 37
2.2.2 Метод эндоскопического выделения вены 38
2.3 Методы исследования 41
2.3.1 Методы клинического исследования 41
2.3.2 Метод радионуклидной лимфосцинтиграфии 41
2.3.3 Метод световой микроскопии 43
2.3.4 Метод сканирующей электронной микроскопии 44
2.3.5 Метод эхокардиографического исследования 44
2.4 Методы статистической обработки данных 45
ГЛАВА 3. Сравнительная оценка состояния пациентов в раннем послеоперационном периоде в зависимости от метода выделения большой подкожной вены 46
3.1 Интраоперационные результаты выделения большой подкожной вены...46
3.2 Оценка состояния оперированной нижней конечности в зависимости от метода выделения вены 50
3.3 Оценка лимфодинамики оперированной нижней конечности в раннем послеоперационном периоде 55
3.4. Показатели состояния миокарда по данным ЭхоКГ 63
ГЛАВА 4. Морфология изменения большой подкожной вены и оценка ее состояния в зависимости от методов выделения при АКШ 65
4.1 Характеристика основных морфологических изменений большой подкожной вены у больных ИБС...: 65
4.2 Виды морфологических повреждений сосудистой стенки большой подкожной вены при различных способах ее выделения 73
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования.
Заключение 91
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список литературы 1
