Введение
Глава 1. Современные подходы к реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла и мультифокальном атеросклерозе (обзор литературы)
1.1 Первичное чрескожное коронарное вмешательство - приоритетный метод лечения больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
1.2 Современные подходы к выбору стратегии реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла, место поэтапной реваскуляризации и многососудистого стентирования
1.3 Прогностическая ценность шкалы «SYNTAX» в группе больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
1.4 Целесообразность неполной реваскуляризации при многососудистом поражении коронарного русла
1.5 Применение стентов с лекарственным покрытием у пациентов с острым инфарктом миокарда
1.6 Мультифокальный атеросклероз, как фактор неблагоприятного прогноза для пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST
Глава 2. Общая характеристика обследованных больных, методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Сопоставление исследуемых групп пациентов (одномоментное и поэтапное чрескожное коронарное вмешательство) в общей и рандомизированной выборке
2.3. Методики, использованные в работе Метод выполнения коронарографии Методика выполнения чрескожного коронарного вмешательства и стентирования Методика выполнения ультразвукового исследования сердца, экстракраниальных артерий и артерий нижних конечностей
Методики использования оценочных шкал
Методики оценки тридцатидневных и годовых результатов чрескожных коронарных вмешательств
Методики статистического анализа 84
Глава 3. Результаты стратегий многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей и рандомизированной выборке пациентов
3.1 Тридцатидневные результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования
3.2 Годовые результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования
3.3 Тридцатидневные результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в рандомизированной когорте исследования
3.4 Годовые результаты стратегии многососудистого 94
стентирования и поэтапной реваскуляризации в
рандомизированной когорте исследования
Глава 4. Результаты различных стратегий реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении в зависимости от тяжести поражения коронарного русла и мультифокального атеросклероза. Факторы, влияющие на неблагоприятный прогноз, дифференцированный выбор оптимальной стратегии реваскуляризации
4.1 Тридцатидневные результаты стратегии 96
многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования в зависимости от тяжести поражения коронарного русла по шкале «SYNTAX»
4.2 Прогностическая роль шкалы «SYNTAX» у больных 100 инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при оценке тридцатидневных результатов чрескожных коронарных вмешательств
4.3 Годовые результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования в зависимости от тяжести поражения коронарного русла по шкале «SYNTAX»
4.4 Прогностическая роль тяжести поражения коронарного русла по шкале «SYNTAX» при оценке годового периода
4.5 Тридцатидневные результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования в зависимости от наличия или отсутствия мультифокального атеросклероза 4.6 Прогностическая роль мультифокального атеросклероза у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при оценке тридцатидневных результатов чрескожных коронарных вмешательств
4.7 Годовые результаты стратегии многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте исследования в зависимости от наличия или отсутствия мультифокального атеросклероза
4.8 Прогностическая роль мультифокального атеросклероза у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при оценке годовых результатов чрескожных коронарных вмешательств
4.9 Факторы, ассоциированные с фатальным исходом после реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла
4.10 Комплексная оценка клинико-демографических и ангиографических факторов риска, дифференцированный выбор оптимальной стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла
Глава 5. Результаты реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от сроков выполнения второго этапа чрескожного коронарного вмешательства и применения критериев целесообразной неполной реваскуляризации
5.1 Результаты реваскуляризации в общей когорте исследования в зависимости от сроков выполнения второго этапа чрескожного коронарного вмешательства
5.2 Анализ результатов лечения в соответствии с критериями целесообразной неполной реваскуляризации
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 148
6.1 Обсуждение результатов применяемых стратегий одномоментного многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST
6.2 Обсуждение результатов применяемых стратегий одномоментного многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в рандомизированной когорте пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST
6.3 Обсуждение результатов применяемых стратегий одномоментного многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента
ST в зависимости от тяжести поражения коронарного русла по шкале «SYNTAX» и ее прогностическое значение
6.4 Обсуждение результатов применяемых стратегий одномоментного многососудистого стентирования и поэтапной реваскуляризации в общей когорте пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента
ST в зависимости от наличия или отсутствия мультифокального атеросклероза. Факторы, связанные с фатальным исходом
6.5 Обсуждение результатов комплексной оценки факторов риска и дифференцированного выбора оптимальной стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла
6.6 Обсуждение результатов лечения в общей когорте пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST в зависимости от сроков выполнения чрескожных коронарных вмешательств на сосудах, не связанных с зоной первичного повреждения миокарда и критериев целесообразной неполной реваскуляризации
Заключение 175
Список сокращений 181
Выводы 183
Практические рекомендации 186
Клинические примеры 188
Список литературы
